病情描述:正常孕妇血压多少正常
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
正常孕妇血压的基础标准为收缩压(SBP)90-140mmHg、舒张压(DBP)60-90mmHg,且中晚孕期可能因血容量增加出现生理性血压下降(SBP降低5-10mmHg、DBP降低5-15mmHg),需结合孕前血压动态监测。
二、不同孕期的血压特点
早孕期(12周前)血压接近孕前水平,若孕前血压正常,此阶段SBP多维持在90-120mmHg、DBP60-80mmHg;
中晚孕期(13周后)生理性血压下降更显著,理想状态下SBP90-130mmHg、DBP60-85mmHg,若血压持续<90/60mmHg且伴随头晕,需警惕血压过低。
三、孕前血压正常的孕妇管理
孕期血压控制目标:SBP≤140mmHg、DBP≤90mmHg,若收缩压较孕前升高≥30mmHg或舒张压升高≥15mmHg,需排查妊娠期高血压;
监测建议:每周测量血压1次,记录体重(每周增长>0.5kg需警惕水肿或子痫前期风险)。
四、有慢性高血压基础的孕妇管理
血压控制目标:孕前高血压(SBP≥140/DBP≥90mmHg)孕妇,孕期SBP建议110-140mmHg、DBP65-90mmHg,避免胎盘灌注不足;
干预原则:优先非药物干预(低盐饮食<5g/日、规律休息),药物干预需在医生指导下进行(仅用通用名)。
五、生理性波动与病理性高血压鉴别
生理性波动:情绪激动、活动后血压短暂升高,休息后可恢复正常;
病理预警:血压持续≥140/90mmHg且休息后未缓解,伴随头痛、视物模糊、下肢水肿加重、尿蛋白阳性,需立即就医。
温馨提示:高龄孕妇(≥35岁)、有慢性肾病或糖尿病史的孕妇,妊娠期高血压风险较高,建议每2周增加血压监测频次,优先非药物干预(如散步、调整情绪),避免过度劳累。