病情描述:怎么包扎伤口
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
包扎伤口的核心步骤是清洁、止血、覆盖与固定,需根据伤口大小、出血情况及部位选择无菌敷料。小而浅的伤口可直接用医用创可贴或纱布覆盖;出血较多时需立即压迫止血后多层包扎;污染严重或嵌入异物的伤口需先就医清创,特殊人群(如儿童、糖尿病患者)需加强护理以降低感染风险。
一、小而浅的擦伤与划伤
1.先用生理盐水轻柔冲洗伤口,去除表面可见污物,避免用酒精等刺激性消毒剂直接接触新鲜创面。2.用无菌纱布或医用创可贴覆盖,创可贴需完全覆盖伤口区域并适度贴合,避免过紧影响血液循环。3.儿童使用透气型创可贴,避免边缘压迫皮肤;糖尿病患者选择宽松敷料,防止局部受压导致溃疡。
二、出血较多的伤口包扎
1.立即用无菌纱布或干净毛巾直接按压伤口5-10分钟,持续施压至出血减缓,避免反复揭开创口增加感染风险。2.止血后覆盖3-4层无菌纱布,外层用医用胶带固定,必要时用弹性绷带适度加压(以止血但不阻断动脉血流为度)。3.老年患者避免单侧长时间压迫,血友病患者需立即就医,禁止自行处理严重出血。
三、污染严重或有异物的伤口包扎
1.禁止用普通纱布强行覆盖嵌入异物的伤口,应先以无菌纱布轻垫,避免异物移位造成二次损伤。2.尽快就医清创,途中用生理盐水纱布轻轻覆盖保持湿润,禁止在伤口处涂抹药膏或粉末。3.儿童若为动物咬伤,用无菌纱布包裹伤口后立即就医,记录咬伤时间及动物种类,避免自行挤压伤口。
四、特殊部位伤口包扎
1.关节处伤口用弹性绷带包扎,保持关节活动空间;面部伤口选择透气无菌纱布,避开眼、鼻、口等区域。2.婴幼儿手指、脚趾等小部位,用小号无菌纱布包裹,医用胶带固定于邻近指(趾),防止抓挠污染。3.糖尿病患者足部伤口使用减压敷料,避免局部受压导致溃疡;孕妇腹部伤口需用柔软敷料,避免过度牵拉。