病情描述:腋窝下面长了肿块是什么原因
主任医师 首都医科大学宣武医院
腋窝下面长了肿块可能由多种原因引起,常见包括淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、副乳腺组织增生、脂肪瘤及恶性肿瘤等,需结合症状特点、病史及检查明确性质,建议及时就医排查。
一、淋巴结肿大
腋窝淋巴结接受上肢、胸壁淋巴回流,感染或炎症(如上肢皮肤疖肿、乳腺炎)常引发反应性肿大,表现为质地中等、疼痛或压痛、可推动;若无痛性硬肿伴多个融合,需警惕乳腺癌转移(尤其单侧)、淋巴瘤等病理性肿大。特殊人群:儿童青少年多因感染,中老年需排查肿瘤。
二、皮脂腺囊肿或疖肿
皮脂腺导管堵塞可形成皮脂腺囊肿,表现为圆形皮下肿块,表面光滑、与皮肤粘连,一般无痛;若继发细菌感染形成疖肿,局部红肿热痛明显,触之有波动感,破溃后可愈合但易复发。女性因腋窝汗腺分泌活跃,长期皮肤清洁不足者风险较高。
三、副乳腺组织增生
胚胎期乳腺始基退化不全形成副乳腺,女性多见,经期前因激素波动可出现肿胀、触痛,质地柔软、边界欠清,部分可触及颗粒感。男性副乳罕见,常无明显症状。青春期女性或围绝经期女性症状较明显,需结合月经周期变化判断。
四、脂肪瘤
由脂肪细胞异常增生形成,质软、边界清晰、可推动,生长缓慢,一般无自觉症状,多为偶然发现。长期高脂饮食、缺乏运动者发生率稍高,恶变风险极低。若短期内增大或质地变硬,需进一步检查。
五、恶性肿瘤
乳腺癌腋窝淋巴结转移是最常见恶性原因,多为单侧无痛性硬肿,可融合成团,活动度差,常伴乳头溢液、乳房肿块等原发病表现;淋巴瘤可表现为双侧腋窝淋巴结肿大,伴发热、盗汗、体重下降;腋窝皮肤恶性黑色素瘤少见,多有色素沉着斑或溃疡。中老年、有肿瘤家族史者需重点排查。
出现腋窝肿块时,建议记录肿块大小、质地、活动度、生长速度及伴随症状(如疼痛、发热),及时到正规医疗机构就诊,通过超声、穿刺活检等明确诊断,避免延误治疗。