老年人头昏呕吐是什么原因

老年人头昏呕吐可能与急性脑血管病、心血管系统异常、代谢紊乱、耳源性疾病及消化系统疾病等相关，尤其有高血压、糖尿病等基础疾病者需警惕，应尽快就医明确病因。

一、急性脑血管病：老年人脑血管硬化、高血压、高血脂是主要危险因素，常见脑梗死或脑出血，表现为突发头昏、呕吐，可伴肢体麻木无力、言语不清、头痛等症状。需紧急通过头颅CT或MRI排查，明确缺血或出血性病变后尽早干预。

二、心血管系统异常：体位性低血压（老年人血管调节能力下降，突然起身时血压骤降）、心律失常（如房颤致脑供血不足）、冠心病等均可能引发脑血流减少，出现头昏呕吐，常伴心悸、胸闷、血压波动。需监测血压变化，避免突然体位改变，必要时完善心电图、动态血压检查。

三、代谢与电解质紊乱：低血糖（糖尿病患者降糖药过量或进食不足）、低钾/低钠血症（呕吐或饮食不佳导致）、甲状腺功能异常（如甲亢危象）等，可因能量供应不足或内环境紊乱引发头昏呕吐。需检测血糖、电解质、甲状腺功能，及时补充葡萄糖或纠正电解质失衡。

四、耳源性疾病：耳石症（良性阵发性位置性眩晕）、梅尼埃病（内耳积水）是常见原因，前者多在体位变化（如翻身、抬头）时症状加重，后者伴耳鸣、听力下降。需耳鼻喉科专科检查，耳石症可通过复位治疗，梅尼埃病需药物或手术干预。

五、消化系统疾病：饮食不洁引发急性胃肠炎（伴腹泻、腹痛）、胆囊炎/胰腺炎（右上腹或中上腹疼痛明显）等，因毒素吸收或疼痛刺激导致呕吐。需结合腹部体征及血常规、腹部超声检查，必要时禁食、补液、抗感染治疗。

特殊人群提示：老年人基础疾病多，用药复杂，建议缓慢起身预防体位性低血压，少量多餐避免低血糖；有糖尿病史者需严格监测血糖，避免自行调整降糖药；用药期间出现不适及时停药并就医，避免延误高危病因（如脑血管病、心梗）的诊断与治疗。