腹壁疝会引起哪些并发症

腹壁疝可能引发的主要并发症包括疝内容物嵌顿、肠梗阻、肠缺血坏死、感染与脓肿形成、慢性疼痛，其中嵌顿和肠缺血坏死进展迅速，需紧急处理。

一、疝内容物嵌顿

疝内容物（如肠管、网膜）因腹壁薄弱处（疝环）狭窄无法回纳，腹压突然升高（如儿童剧烈哭闹、老年人便秘）是常见诱因。表现为局部剧痛、疝块增大且触痛明显，儿童常哭闹拒食，老年人伴恶心呕吐，需紧急就医，延误处理可致肠缺血坏死。

二、肠梗阻

嵌顿的肠管或长期腹压升高使肠管受压狭窄，引发机械性肠梗阻，表现为腹胀、停止排气排便、呕吐。儿童因肠管管径细，老年人因血管硬化、基础疾病多（如糖尿病、高血压），肠管蠕动功能差，梗阻进展快，需胃肠减压并手术解除梗阻。

三、肠缺血坏死

嵌顿时间过长致疝环压迫血管，肠管血供中断，引发缺血坏死，表现为剧烈腹痛、高热、休克，需紧急手术。老年人血管硬化、基础疾病多，糖尿病患者免疫力低下，儿童疝内容物嵌顿超过2小时，肠管缺血坏死风险显著增加，延误治疗死亡率高。

四、感染与脓肿形成

嵌顿肠管或网膜缺血后继发细菌感染，形成腹壁或腹腔内脓肿，表现为发热、局部红肿热痛。糖尿病患者感染扩散快，儿童肠管嵌顿时易引发局部蜂窝织炎，孕妇因腹压升高，感染风险较非孕妇增加50%，需抗感染治疗并手术清创。

五、慢性疼痛

疝长期牵拉腹壁神经或术后瘢痕刺激，引发持续性疼痛，影响生活质量。肥胖、长期体力劳动者（如搬运工）因腹压高，术后疼痛更显著；老年女性腹壁组织松弛，术后疼痛恢复慢；孕妇因子宫增大，疝术后疼痛可能延长至产后3个月。

特殊人群需格外注意：儿童嵌顿疝若2小时未缓解，肠坏死风险显著升高；老年人血管脆弱，缺血坏死发生率高于其他人群；糖尿病患者感染后愈合能力差，需严格控制血糖；孕妇因腹压持续升高，嵌顿或复发概率增加，建议孕前评估疝风险。