病情描述:阑尾炎自己怎么检查
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
阑尾炎自我检查可通过典型症状(转移性右下腹痛、右下腹固定压痛)、伴随表现(发热、恶心呕吐)及体征(麦氏点压痛)初步判断,但需注意儿童、老年人等特殊人群症状不典型。若出现上述表现或症状持续加重,应立即就医,避免延误治疗。
一、典型症状自我识别。典型表现为腹痛从肚脐周围逐渐转移至右下腹,持续数小时至1天,按压右下腹(麦氏点,脐与右髂前上棘连线中外1/3处)有固定压痛,伴随低热(37.5~38℃)、恶心、食欲下降,部分人可出现轻度腹泻或便秘。
二、特殊人群检查特点。儿童阑尾炎症状不典型,腹痛位置不固定,可能以哭闹、呕吐为主,持续超过6小时需警惕;老年人疼痛反应弱,即使体温正常也可能腹痛剧烈,有基础疾病(如糖尿病)者需更谨慎;孕妇因子宫增大,阑尾位置上移,需结合胎动、阴道出血等排除其他问题。
三、非典型症状自我观察。若仅表现为隐痛或持续胀痛,持续超过24小时且无缓解,或疼痛范围扩大至全腹,伴随腰背部酸痛、排尿异常(尿频尿急),需考虑其他病因如输尿管结石、卵巢囊肿蒂扭转等,需及时就医排查。
四、紧急就医信号。疼痛突然加剧或范围扩大(提示阑尾穿孔)、高热(>38.5℃)伴寒战、出现头晕、意识模糊(感染性休克早期)、腹部僵硬(按压时疼痛明显且肌肉紧张),需立即就医,切勿自行服用止痛药掩盖症状。
五、病史相关风险提示。有阑尾炎病史者复发风险高,若再次出现右下腹疼痛,需观察24小时内症状变化;长期便秘、饮食不规律者应注意腹痛是否与肠道功能紊乱重叠,需通过排便后症状是否缓解初步区分。
六、检查禁忌与注意事项。自我检查时避免剧烈按压腹部,尤其儿童或腹部敏感者,可通过轻触右下腹感受压痛程度;避免在未明确诊断前服用止泻或止痛药,以免掩盖病情;检查后若无法判断,建议立即前往医院,通过超声或CT明确诊断。