常用的抗癫痫药是什么

常用的抗癫痫药主要分为传统抗癫痫药与新型抗癫痫药两大类，传统药物如苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠等，新型药物如托吡酯、左乙拉西坦、奥卡西平等，具体选择需结合患者发作类型、年龄、肝肾功能及病史等因素综合确定。

传统抗癫痫药中，苯妥英钠对全面性强直-阵挛发作、部分性发作有效，但可能引起牙龈增生、多毛症等副作用；卡马西平适用于部分性发作及继发性全面性发作，对三叉神经痛也有一定疗效，但需警惕皮疹、骨髓抑制等风险；丙戊酸钠对多种发作类型均有效，包括全面性强直-阵挛发作、失神发作等，但需注意肝毒性、胰腺炎等潜在副作用，尤其在儿童中需监测肝功能。

新型抗癫痫药中，托吡酯可用于部分性发作、全面性强直-阵挛发作，具有抗惊厥作用外还可能改善认知功能，但可能引起体重下降、肾结石；左乙拉西坦对部分性发作、全面性强直-阵挛发作有效，副作用较少，对认知影响小，适合长期治疗；奥卡西平耐受性较好，对部分性发作及继发性全面性发作有效，可作为卡马西平不耐受患者的替代选择。

儿童患者用药需优先考虑安全性，避免选择肝肾功能负担重的药物，如丙戊酸钠在婴幼儿中应谨慎使用，低龄儿童优先选择对认知发育影响较小的药物；老年人需关注药物相互作用，避免与其他慢性病药物联用导致副作用叠加；孕妇需在医生指导下用药，苯妥英钠、丙戊酸钠可能增加胎儿畸形风险，拉莫三嗪等相对更安全，但需严格监测血药浓度。

不同发作类型需针对性选择药物：全面性强直-阵挛发作首选丙戊酸钠、苯妥英钠；部分性发作（伴或不伴继发性全面性发作）首选卡马西平、奥卡西平；失神发作首选乙琥胺、丙戊酸钠；肌阵挛发作首选丙戊酸钠、左乙拉西坦；儿童失神癫痫可优先考虑丙戊酸钠或拉莫三嗪。非药物干预（如生酮饮食、迷走神经刺激术）可作为药物治疗的补充选择，尤其适用于药物难治性患者。