人体右下腹疼痛是什么原因

右下腹疼痛可能涉及消化系统、泌尿系统、生殖系统等多系统疾病，常见原因包括急性阑尾炎、右侧输尿管结石、女性附件炎症及宫外孕等，具体需结合疼痛特点、伴随症状及检查结果综合判断。

一、消化系统疾病

1.急性阑尾炎：典型表现为转移性右下腹痛，初期中上腹或脐周疼痛后转移至右下腹，伴麦氏点压痛反跳痛，实验室检查白细胞及中性粒细胞升高，超声或CT可显示阑尾肿大、周围渗出或粪石影，需及时就医排查，儿童及青少年症状可能不典型，易延误诊断，有结核病史者需与肠结核鉴别。

2.克罗恩病：慢性炎症性肠病，右下腹隐痛伴腹泻、体重下降，内镜可见纵行溃疡、鹅卵石征，病理有非干酪性肉芽肿，需结合免疫指标及内镜活检确诊，长期吸烟、家族史阳性者风险增加。

二、泌尿系统疾病

1.右侧输尿管结石：肾绞痛典型表现为突发剧烈疼痛向会阴部放射，伴肉眼血尿或镜下血尿，超声或CT可发现输尿管扩张及结石影，尿常规可见红细胞，孕妇需避免辐射检查优先超声，有肾结石病史者复发风险高。

三、女性生殖系统疾病

1.右侧附件炎症：多有不洁性生活史，伴发热、阴道分泌物增多，妇科检查附件区压痛，血常规白细胞升高，超声可见输卵管增粗或盆腔积液，经期女性或免疫力低下者风险更高，需抗生素治疗。

2.宫外孕（右侧输卵管妊娠）：育龄女性突发右下腹剧痛伴阴道出血，HCG阳性，超声可见宫外孕包块及盆腔积液，需紧急排查，有停经史、慢性盆腔炎病史者风险显著升高，需尽快终止妊娠。

四、其他少见原因

1.腹壁肌肉拉伤：运动或外伤后右下腹疼痛，局限于腹壁，压痛明显无反跳痛，休息后可缓解，儿童需排除外力撞击史，避免剧烈运动后立即进食。

2.腹主动脉瘤：罕见但需警惕，疼痛剧烈伴休克，CT可见瘤体扩张及破裂征象，高血压、长期吸烟男性风险较高，应尽早排查。