跌打内伤疼痛怎么治疗

跌打内伤疼痛治疗需分级处理：急性损伤48小时内以制动、冷敷为主；疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药；恢复期结合康复训练。严重损伤或疼痛持续超过3天未缓解，需就医排查骨折、内脏损伤等。

一、急性损伤早期（48小时内）处理：需立即制动休息，避免加重损伤；冷敷（每次20-30分钟，间隔1-2小时）减少出血肿胀；抬高患肢（高于心脏水平）促进血液回流。禁用热敷、按摩，防止加重不适。特殊人群：儿童需成人操作冷敷，避免冻伤；循环障碍者（如糖尿病、动脉硬化）缩短冷敷时间至15分钟，防止组织损伤。

二、亚急性及恢复期（48小时后至数周）处理：可改为热敷（促进血液循环，加速消肿）；外用镇痛剂（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂）缓解局部疼痛；进行轻度康复训练（关节屈伸、肌肉收缩）。注意：孕妇避免口服非甾体抗炎药，优先外用镇痛剂；糖尿病患者需严格控制血糖，防止皮肤感染或药物吸收异常。

三、慢性疼痛及反复损伤处理：结合物理治疗（超声波、理疗）；短期（不超过1周）口服非甾体抗炎药；逐步强化核心肌群（如靠墙静蹲、平衡训练）。老年人避免长期服用非甾体抗炎药，预防胃肠道出血；运动员需在康复师指导下调整训练计划，避免因反复损伤导致慢性肌腱炎。

四、合并严重损伤的处理：疼痛剧烈、肢体畸形、麻木或伴随呼吸困难时，立即就医排查骨折、内脏损伤（如肝脾挫伤）或神经损伤。需通过影像学检查（X线、CT）明确诊断，治疗由专业团队制定方案。高血压患者需在医生指导下用药，防止血压波动加重疼痛；儿童发生严重跌打损伤，需优先排查骨骺损伤风险。

五、特殊人群注意事项：婴幼儿避免使用口服非甾体抗炎药，优先采用物理治疗；孕妇如需用药，需提前咨询产科医生；长期服药者注意记录疼痛缓解时间，及时调整方案。所有患者需避免自行服用多种药物，防止叠加副作用。