病情描述:腋下有点疼怎么回事
副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
腋下疼痛可能由淋巴结肿大、肌肉劳损、乳腺病变、皮肤感染或其他少见原因引起,需结合症状及检查明确病因。
淋巴结炎或肿大
多因上肢感染(如甲沟炎、皮肤疖肿)、腋窝皮肤炎症或邻近器官炎症(如乳腺/肺部感染)引发,表现为腋下淋巴结肿大伴压痛,严重时可伴发热。免疫力低下者(如糖尿病、长期激素使用者)需警惕感染扩散,建议及时就医排查感染源。
肌肉软组织劳损
长期姿势不良(如久坐含胸)、运动不当(如哑铃训练过度)或外力牵拉可致胸壁/腋窝肌肉拉伤,疼痛与活动相关(如抬臂时加重),休息后减轻。孕妇因体重增加、老年人肌肉退化更易发生,日常需注意姿势调整,避免剧烈运动。
乳腺相关问题(女性需重点排查)
乳腺增生常伴月经周期变化(经前加重、经后缓解),表现为腋下或乳房胀痛;哺乳期乳腺炎多因乳汁淤积,伴红肿热痛、局部硬结;乳腺癌早期多无痛,但单侧腋下无痛性肿块需警惕。建议女性每月自查乳房,哺乳期女性需及时排空乳汁预防感染。
皮肤及皮下病变
毛囊炎/皮脂腺囊肿感染:腋窝汗腺密集,易因细菌感染引发局部红肿、小脓疱或硬结,按压疼痛明显;
带状疱疹:单侧腋下突发烧灼样疼痛,1-3天后出现成簇水疱,需优先排查病毒感染,及时使用抗病毒药物(如阿昔洛韦)。
少见原因及危险信号
副乳增生:女性常见,月经前胀痛,触诊可及腋下类乳腺组织;
心脏放射痛:极罕见,急性心梗可能放射至左腋下,伴胸闷、冷汗、呼吸困难,需紧急就医;
其他:肋间神经痛(沿肋骨走行)、结核感染等,若疼痛持续超2周、伴体重下降/发热/皮肤溃疡,需排查肿瘤或慢性感染。
特别提醒:若疼痛持续不缓解、伴高热/肿块/皮疹扩散,或出现腋下皮肤破溃、上肢活动受限,应尽快就诊,通过超声、血常规、钼靶等检查明确病因,避免延误治疗。