病情描述:备皮要剃到什么程度
副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
备皮剃到程度依手术部位等因素定,一般手术中清洁手术需剃除切口周围15-20cm皮肤区域毛发,污染手术备皮范围可能更大;小儿患者备皮要轻柔且剃毛程度满足操作;老年患者备皮要力度轻且避免损伤皮肤;会阴部手术要剃除阴毛且备皮范围包括会阴部及肛周等区域以保清洁降感染几率。
清洁手术:对于清洁手术,备皮范围通常要足够暴露手术区域,一般要求手术切口周围15-20cm的皮肤区域需要进行剃毛等备皮操作,要将该区域内的毛发剃除干净,以利于手术操作和减少术后感染风险。例如,腹部手术备皮时,上至乳头连线水平,下至大腿上1/3,两侧至腋中线,要把这些区域的毛发剔除干净,保证皮肤清洁。
污染手术:污染手术的备皮范围可能会更大,除了要包括清洁手术的备皮区域外,可能还需要根据手术可能涉及的范围适当扩大。比如一些复杂的腹部污染手术,备皮范围可能需要上至剑突,下至会阴部,两侧至腋后线等,确保手术区域及周围可能污染的毛发都被清理。
特殊情况的备皮调整
小儿患者:小儿皮肤娇嫩,备皮时要更加轻柔,剃毛程度要以能够满足手术操作即可,避免过度剃毛损伤小儿皮肤。例如小儿腹股沟手术备皮,备皮范围适当控制,以不影响手术操作又尽量减少对小儿皮肤的刺激为原则。
老年患者:老年患者皮肤松弛、薄脆,备皮时剃毛力度要轻,备皮范围同样依据手术部位确定,但要注意避免因备皮操作导致老年患者皮肤损伤,如出现皮肤擦伤等情况。比如老年腹部手术备皮,要在保证手术区域毛发清理干净的同时,动作轻柔,防止损伤老年患者皮肤。
特殊手术部位:对于会阴部手术备皮,通常要求剃除阴毛,备皮范围要包括会阴部及肛周等区域,要彻底剃除毛发,以保持手术区域清洁,降低术后感染几率。比如会阴侧切手术备皮,需要将会阴部及肛周的毛发全部剃除,并且要保证皮肤清洁无残留毛发。