病情描述:腹股沟和睾丸疼痛
主任医师 南方医科大学珠江医院
腹股沟和睾丸疼痛可能由多种原因引起,包括疝、感染、血管病变或外伤等。疼痛特点(如与体位、运动的关系)、伴随症状(如肿块、发热)及病史可提示病因,需结合年龄、性别及检查明确诊断,建议及时就医排查。
一、腹股沟疝导致的疼痛
疼痛常因腹压增加(如咳嗽、站立)诱发,平卧或休息后缓解,部分可触及腹股沟区可复性肿块。儿童可能因哭闹加重,嵌顿时剧痛且肿块无法回纳,需紧急处理;老年男性、肥胖者及有慢性咳嗽、前列腺增生者高发,女性罕见但盆底松弛者也可能发病。
二、睾丸炎/附睾炎引发的疼痛
疼痛集中于睾丸或附睾区域,可伴红肿、触痛、发热,儿童常因病毒感染(如腮腺炎病毒)诱发,成人多为细菌感染(如大肠杆菌)。性活跃青年男性及有泌尿系统感染史者风险高,儿童发病需警惕睾丸扭转或严重感染,避免自行用药,建议优先局部冷敷及休息,明确感染类型后遵医嘱使用抗生素。
三、精索静脉曲张导致的阴囊坠痛
疼痛多在久坐、久站后加重,平卧后缓解,伴阴囊下垂感,左侧静脉回流阻力大更易发生。青壮年男性高发,久站职业者风险增加,长期可影响精子质量。无症状者观察即可,症状明显需评估是否需手术,儿童少见,若出现需排查血管发育异常。
四、腹股沟淋巴结炎相关疼痛
疼痛由局部感染扩散至淋巴结引起,如下肢皮肤破损、毛囊炎或泌尿系统感染,表现为淋巴结肿大伴压痛。糖尿病、免疫力低下者(如长期激素使用者)风险高,儿童若伴随颈部、下肢感染需警惕,处理以控制原发病为主,局部热敷辅助,避免挤压刺激。
特殊人群提示:儿童若疼痛伴呕吐、发热,需优先排除嵌顿疝或睾丸炎;老年男性合并排尿困难时,需排查疝嵌顿或前列腺增生;女性因盆底结构差异,疼痛多与股疝相关,需关注既往盆腔手术史;用药需严格遵医嘱,避免儿童使用成人药物,优先非药物干预(如休息、冷敷)。