下巴里面有个圆圆的可以动摸会痛是什么原因

下巴内侧可移动触痛圆形肿块的常见原因

下巴内侧出现可移动、触痛的圆形肿块，最常见原因为颌下淋巴结炎，也可能是皮脂腺囊肿感染或局部软组织炎症，少数需警惕肿瘤性病变。

颌下淋巴结炎

口腔/咽喉感染（如牙龈炎、扁桃体炎、口腔溃疡）常引发反应性肿大，表现为质软或中等硬度、边界清、活动度好的肿块，触痛明显。儿童及免疫力低下者（如长期疲劳、营养不良者）更易发病，老年人症状可能不典型（如仅局部隐痛）。若肿块持续2周未消退或伴发热，需排查感染源（如口腔病灶）。

皮脂腺囊肿感染

皮脂腺导管堵塞形成囊肿，细菌入侵后引发急性炎症。表现为皮下圆形肿块，与皮肤粘连（轻触时活动度稍差），红肿热痛明显，严重时破溃流脓。好发于皮脂腺丰富区域（如下颌缘），皮肤表面可见黑头或毛孔堵塞痕迹，需与淋巴结炎鉴别（如无皮肤异常可能为淋巴结炎）。

局部软组织炎症

皮肤毛囊炎、疖肿等感染扩散至皮下组织，形成炎性肿块，触痛伴皮肤发红、皮温升高，部分可见脓点或结痂。多见于皮肤卫生不佳者，糖尿病患者因免疫力降低易反复感染，需避免挤压以防炎症扩散。

少见病因

结核性淋巴结炎：伴低热、盗汗、消瘦，病程长（>2周），需结合结核病史排查；

肿瘤性病变：如口腔/咽喉肿瘤转移（无痛性肿块需警惕）、淋巴瘤（质地硬、活动度差）。若抗炎治疗无效，需行超声或病理活检。

特殊人群注意事项

儿童：警惕EB病毒感染或病毒相关性淋巴结炎，避免滥用抗生素；

孕妇：激素变化易诱发感染，优先选择局部清洁，用药需遵医嘱；

糖尿病患者：感染后愈合慢，需控制血糖，必要时口服抗生素；

老年人：症状不典型，建议尽早排查肿瘤或结核。

提示：若肿块短期内增大、固定不动或伴发热，需立即就医，避免延误病情。