智齿发炎脸肿怎么办

智齿发炎脸肿多为智齿冠周炎引发，需结合局部处理、药物干预及就医评估三方面应对，具体措施包括局部冷敷与清洁、药物缓解症状、及时就医控制感染，特殊人群需额外注意用药安全。

一、局部应急处理：

1.急性期冷敷：炎症发作48小时内，用冰袋裹毛巾冷敷面部肿胀区域，每次15分钟，间隔1小时，可收缩血管减轻渗出和肿胀，儿童需成人操作并控制冷敷时间，避免冻伤。

2.口腔清洁护理：每日用3%温盐水或含氯己定漱口水含漱3~4次，每次含漱30秒后吐出，避免吞咽，儿童可由家长协助完成，减少食物残渣滞留加重感染。

二、药物缓解炎症：

1.非甾体抗炎药：疼痛剧烈时可短期服用布洛芬等非甾体抗炎药，12岁以上遵说明书剂量，6~12岁需成人计算合适剂量，6个月以下禁用，孕妇及哺乳期女性需医生评估后使用。

2.抗生素使用：感染加重（如发热、疼痛范围扩大）时需口服甲硝唑、阿莫西林等抗生素，用药前需确认无过敏史，疗程遵医嘱，避免自行停药导致耐药。

三、需立即就医的情形：

1.症状持续2天无改善，或面部肿胀累及颈部、下颌，出现发热（体温≥38.5℃）、寒战等全身症状，提示感染扩散，需口腔科局部冲洗上药，必要时静脉给药。

2.张口受限（张口度不足2横指）、吞咽/呼吸困难，或面部皮肤出现波动感、局部皮肤温度明显升高，可能形成脓肿，需紧急切开引流。

四、特殊人群应对：

1.儿童：12岁以下禁用成人药物，轻微症状可由家长用温盐水清洁，若出现疼痛或发热，立即就医，避免自行使用非甾体抗炎药。

2.孕妇：用药前需咨询产科及口腔科医生，可局部冲洗处理，避免口服甲硝唑（孕早期禁用）及其他致畸风险药物。

3.糖尿病患者：感染易加重且愈合慢，需严格控制血糖，及时就医，避免感染诱发酮症酸中毒，用药需兼顾血糖水平。