病情描述:两岁半宝宝龋齿怎么办
副主任医师 扬州大学附属医院
两岁半宝宝出现龋齿需尽快就医检查,根据龋坏程度采取非药物干预(如口腔清洁、涂氟)或专业治疗(如补牙),同时纠正不良喂养习惯,加强口腔护理,降低龋齿进展风险。
一、浅龋(仅牙釉质受累):表现为牙齿表面白垩色斑点或浅窝沟龋,无明显疼痛。处理方式:每日使用儿童软毛牙刷配合含氟牙膏(含氟量0.05%~0.1%)清洁牙齿,家长辅助清洁,每3个月由口腔科医生涂氟1次,增强釉质抗龋能力。
二、中龋(累及牙本质浅层):可见明显龋洞,对冷热酸甜敏感但无自发痛。处理方式:及时进行树脂充填治疗,保护牙本质避免进一步龋坏;治疗后避免孩子用患侧咀嚼,24小时内不进食色素深或黏性食物,减少继发龋风险。
三、深龋(龋坏近牙髓):龋洞深大,冷热刺激后疼痛明显,可能伴咬合不适。处理方式:优先通过间接盖髓术保护牙髓,若已出现自发痛或夜间痛,需进一步评估是否需根管治疗;治疗期间家长需安抚孩子情绪,避免因恐惧抗拒后续护理。
四、多颗牙齿广泛龋坏:乳牙列多个牙齿受累,尤其上前牙和乳磨牙。常见诱因:长期夜间奶瓶喂养、频繁零食摄入、口腔清洁不足。处理方式:全面检查口腔,系统性完成龋洞充填;严格控制每日进食糖分摄入,每次进食后用温水清洁口腔,夜间避免奶瓶喂养,降低多颗牙齿同时龋坏风险。
五、特殊类型喂养龋(奶瓶龋):因频繁夜间奶瓶喂养导致上前牙唇面、乳切牙严重龋坏。处理方式:立即停止夜间奶瓶喂养,每次喂养后用指套牙刷或纱布清洁口腔;已出现龋坏时,需在医生指导下使用氟化物凝胶局部涂抹,促进釉质再矿化,避免因乳牙过早缺失影响恒牙萌出顺序。
两岁半儿童乳牙龋坏需家长高度重视,若龋坏进展至牙髓或牙根,可能导致恒牙胚感染或牙齿发育畸形。建议每6个月带孩子进行口腔检查,发现龋坏立即干预,同时培养良好口腔习惯,降低龋齿复发率。