病情描述:刀口拆线的操作方法是什么
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
准备阶段医护人员要穿戴防护用品并准备物品,依不同人群调整操作,调整患者体位暴露伤口;消毒用碘伏从伤口中心向外周环形消毒2-3遍;拆线时用镊子提结剪断拉出缝线;拆线后再次消毒覆盖伤口并观察,不同人群有相应注意事项如重体力劳动者短期避免伤口过度用力、老年人关注恢复等。
一、准备阶段
1.人员与物品准备:医护人员需穿戴整洁的工作服、口罩等防护用品,准备好无菌镊子、拆线剪刀、碘伏消毒液、无菌棉球等物品。不同年龄人群有差异,儿童皮肤娇嫩,操作时需格外轻柔;老年人皮肤松弛且愈合情况多样,要依据伤口具体状况调整操作力度。操作环境应保持相对清洁,以降低感染风险。
2.患者体位调整:让患者处于舒适体位,充分暴露需拆线的伤口部位,方便操作。例如,肢体伤口需摆放至合适位置以完全显露伤口。
二、消毒步骤
1.碘伏消毒操作:用碘伏棉球从伤口中心向外周呈环形消毒伤口及其周围皮肤,消毒范围直径一般需达5-10厘米左右,需进行2-3遍消毒,彻底杀灭病菌,降低感染几率。有基础疾病如糖尿病的患者,伤口愈合慢且易感染,消毒时要更严格规范。
三、拆线操作
1.缝线处理:用无菌镊子轻轻提起缝线的结,使埋在皮肤内的缝线部分暴露,然后用拆线剪刀贴近皮肤剪断缝线,迅速将缝线拉出。操作要精准、快速,减少患者疼痛。针对儿童需安抚其情绪,快速完成操作;对疼痛耐受差的患者,可通过沟通缓解其紧张情绪。
四、拆线后处理
1.伤口再次消毒与覆盖:拆线后再次用碘伏棉球消毒伤口,之后用无菌纱布覆盖伤口并妥善固定。观察伤口有无渗血、渗液、红肿等情况,若有异常及时处理。不同人群需注意不同事项,如从事重体力劳动的患者,拆线后短期内要避免伤口部位过度用力,防止伤口裂开;老年人愈合能力相对弱,需密切关注伤口恢复情况,必要时延长换药间隔等。