脖子右侧肿大怎么回事

脖子右侧肿大可能由多种原因引起，最常见的包括颈部淋巴结肿大、甲状腺异常、颈部软组织病变或感染性因素。多数情况下与感染、炎症或局部组织增生相关，部分可能提示潜在疾病，需结合具体表现和检查明确原因。

一、颈部淋巴结肿大：常因头颈部感染（如扁桃体炎、牙龈炎）引发，表现为皮下可触及圆形、质地中等的肿块，活动度好，轻压痛或无痛。风险因素包括儿童免疫力较弱、近期感染史、口腔卫生差。多数感染性肿大随炎症控制可缓解，若持续2周以上或伴高热、盗汗，需排查结核、淋巴瘤等，必要时活检明确性质。儿童患者需避免按压刺激，成人若肿块硬实或快速增大需尽快就医。

二、甲状腺肿大：甲状腺位于颈部前方，右侧肿大时可随吞咽上下移动，常见于甲亢（伴心慌、多汗）、甲状腺炎（疼痛、发热）或结节。风险因素包括碘摄入异常、自身免疫史（如桥本甲状腺炎）、家族遗传倾向。建议完善超声及甲状腺功能检查，明确性质后处理：甲亢需调节激素，结节若良性定期随访，恶性则手术评估。孕妇、老年人需密切监测甲状腺功能，避免自行用药。

三、感染性病变引发的肿大：右侧扁桃体炎、牙龈炎、腮腺炎等局部感染可导致淋巴结或软组织反应性肿大，伴咽痛、牙龈出血、腮腺区肿胀等症状。风险因素包括免疫力低下（如熬夜）、口腔卫生差、糖尿病。治疗以控制感染为主：细菌感染遵医嘱用抗生素，病毒感染（如腮腺炎）需退热、休息。儿童需避免传染他人，成人戒烟限酒，糖尿病患者严格控糖防感染扩散。

四、其他少见原因：少数情况下肿大可能与颈部淋巴结结核（伴低热、盗汗）、肿瘤转移（如肺癌、乳腺癌转移）或结节病相关。风险因素包括长期吸烟、肿瘤病史、免疫功能异常。结核需规范抗结核治疗，转移瘤需排查原发灶，结节病可短期观察或激素干预。有肿瘤史者定期复查，老年患者若伴体重下降需尽早就医。