病情描述:为什么手术后6小时不能吃东西
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
手术中麻醉药物会抑制胃肠道蠕动,术后早期胃肠道麻痹,过早进食易致不适、误吸等并发症,不同患者如儿童、老年、有基础胃肠道疾病等术后6小时内均需禁食以利胃肠道恢复正常生理进程,生活方式不同患者虽有恢复差异但都要遵循该禁食要求。
一、麻醉因素相关
手术中通常会使用麻醉药物,尤其是全身麻醉,麻醉药物可能会抑制胃肠道的蠕动功能。在术后早期,胃肠道处于相对麻痹的状态,如果此时进食,食物无法正常在胃肠道内蠕动、消化和排空,容易导致恶心、呕吐等不适症状,严重时还可能引发误吸,误吸的胃内容物进入气管可造成肺部感染、窒息等严重并发症。对于年龄较小的儿童患者,其神经系统发育尚不完善,麻醉药物对胃肠道蠕动的抑制作用可能相对更明显,因此术后6小时内禁食尤为重要,以降低误吸等风险;而对于老年患者,本身胃肠道功能可能相对较弱,加上麻醉药物的影响,更需严格遵守术后6小时内禁食的规定。
二、机体恢复生理进程角度
术后身体处于应激状态,需要集中能量和资源来进行自身的修复和调节。胃肠道也需要时间来恢复正常的生理功能,包括胃肠道黏膜的修复、消化酶分泌功能的恢复等。如果过早进食,会加重胃肠道的负担,不利于其正常生理进程的恢复。不同性别在术后恢复上可能无本质差异,但女性若处于生理期,身体的应激反应可能会有一定特殊性,但这并不改变术后6小时内禁食以保障胃肠道恢复的总体要求;生活方式健康的患者和有不良生活方式(如长期吸烟、饮酒等)的患者,在术后胃肠道恢复方面可能存在一定差异,前者相对恢复可能稍快,但都需要遵循术后6小时内禁食的基本要求,以避免影响胃肠道恢复进而影响整体康复。有基础胃肠道疾病病史的患者,术后胃肠道功能本就相对脆弱,更要严格执行术后6小时内禁食,防止加重胃肠道基础疾病的病情或引发新的胃肠道并发症。