病情描述:怀孕体温升高还是下降
副主任医师 北京协和医院
一、怀孕后基础体温通常维持升高状态,因排卵后黄体分泌孕激素使体温升高0.3-0.5℃,若成功受孕,此高温状态会持续至孕12周左右胎盘形成,之后基础体温可能逐渐回落但整体仍高于孕前水平,多数孕妇会感觉身体温热。
二、基础体温与月经周期的关系。未孕女性排卵后,卵巢黄体分泌孕激素,作用于下丘脑体温调节中枢,使基础体温升高0.3-0.5℃,形成“双相体温”(排卵前低温,排卵后高温),持续约12-14天,若未受孕,高温期结束,体温下降至月经前水平。
三、怀孕后的基础体温持续升高。成功受孕后,黄体功能维持,孕激素持续分泌,基础体温维持双相体温的高温状态,孕早期(前12周)高温期持续时间延长,无月经来潮。孕10-12周胎盘逐渐形成,开始分泌孕激素替代黄体功能,基础体温可能出现小幅回落(下降幅度通常不超过0.3℃),但多数孕妇基础体温仍高于孕前水平。
四、孕中晚期体温特点及异常提示。孕中期(13-28周)至孕晚期,孕妇基础代谢率升高,体温通常稳定在36.5-37.2℃之间,多数孕妇无明显体温下降感,反而因代谢增加体感温热。若孕期出现体温异常升高(如超过37.5℃),可能提示感染(如呼吸道感染、尿路感染)或其他疾病;若体温持续低于36℃或明显下降,需警惕胚胎发育异常或甲状腺功能减退等情况,应及时就医。
五、特殊人群的体温变化注意事项。高龄孕妇(≥35岁)因代谢和激素调节能力变化,基础体温升高幅度可能更明显或回落较晚,需更关注身体不适;有甲状腺功能亢进病史的孕妇,可能因甲状腺激素分泌增加导致基础体温偏高,需定期监测甲状腺功能;肥胖孕妇代谢率较高,体温可能略高于正常体重孕妇,若无其他不适无需干预;有反复流产史的孕妇,若孕早期基础体温突然下降,可能提示胚胎发育异常风险,需及时咨询医生。