牙齿根管治疗流程是什么

牙齿根管治疗流程通常包括开髓清创、根管预备、根管消毒、根管充填及后续修复，一般需1～3次就诊完成，具体根据牙齿病变程度、感染范围及根管解剖复杂性调整。

一、首次就诊处理

首次就诊需开髓暴露牙髓腔，通过影像学检查确定根管入口位置，钻开牙齿硬组织后清除髓腔内感染牙髓及腐败物质，测量根管工作长度并初步疏通根管，用药物冲洗后暂封窝洞，隔绝外界污染，此阶段需避免过度操作损伤根尖周组织。

二、根管预备要点

根管预备需彻底去除感染牙本质及生物膜，根据根管形态（如弯曲根管、钙化根管）选择适配器械（如镍钛合金根管锉）逐步扩大根管至适当直径，操作中需维持根管原始形态，避免过度预备导致穿孔或侧穿，必要时借助显微镜提高精度，确保根管系统无残留感染。

三、根管消毒与充填

根管消毒常用次氯酸钠溶液冲洗结合氢氧化钙制剂封药，持续2～7天以清除深层感染；充填阶段采用热牙胶垂直加压或冷牙胶侧方加压技术，将生物相容性材料（如牙胶尖）严密填充根管，确保根管充填致密性，减少微渗漏风险，必要时配合根管封闭剂增强封闭效果。

四、特殊人群治疗注意

儿童患者需通过行为诱导（如分散注意力游戏、模拟治疗）或镇静辅助完成治疗，避免因恐惧导致操作中断；孕妇应在妊娠中期（4～6个月）评估治疗必要性，优先非药物干预缓解疼痛，必要时选择对乙酰氨基酚控制症状；糖尿病患者需控制血糖至空腹＜8.3mmol/L，加强术后感染监测，降低愈合延迟或根尖周病变风险。

五、后续修复建议

根管治疗后牙齿结构强度下降，需根据剩余牙体组织量选择修复方案，如牙冠修复（烤瓷冠、全瓷冠）或树脂充填，前牙可优先美学修复，后牙注重咬合功能恢复，修复体需紧密贴合根管充填口，避免继发龋或牙体折裂，建议治疗后1～3个月复查，评估牙齿功能及根尖周组织愈合情况。