病情描述:经常得口腔溃疡是怎么回事
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
经常得口腔溃疡多与复发性阿弗他溃疡、创伤刺激、感染或全身疾病相关,多数可通过调整生活方式缓解,但频繁发作或愈合延迟需排查基础疾病。
一、复发性阿弗他溃疡:1.免疫功能异常(如压力、疲劳)或遗传因素(家族史阳性者风险高)是主要诱因;2.女性经期、熬夜或缺乏维生素B族可能诱发;3.典型表现为圆形或椭圆形溃疡,1-2周自愈,疼痛明显影响进食。
二、创伤性溃疡:1.由牙齿咬伤、尖锐牙尖、刷牙力度过大或口腔异物(如鱼刺)刺激引起;2.儿童因咀嚼习惯或乳牙萌出易发生,家长需注意口腔卫生;3.去除刺激源后1-2周可愈合,反复刺激会导致溃疡迁延不愈。
三、感染性溃疡:1.病毒(如单纯疱疹病毒)或细菌(如链球菌)感染是主要原因;2.溃疡伴明显红肿、疼痛及分泌物,免疫力低下者(如长期使用免疫抑制剂者)风险更高;3.伴随发热、淋巴结肿大时需及时就医明确病原体。
四、系统性疾病相关溃疡:1.白塞病除口腔溃疡外,伴生殖器溃疡、眼部炎症等多系统症状;2.糖尿病患者因高血糖导致溃疡愈合缓慢,需加强血糖控制;3.消化系统疾病(如克罗恩病)可能伴随口腔黏膜病变,长期发作需排查基础病。
五、治疗与预防建议:1.非药物干预优先,保持口腔卫生(使用软毛牙刷、温和牙膏),避免辛辣刺激饮食;2.疼痛明显时可使用局部药物(如利多卡因凝胶、氯己定含漱液),儿童避免刺激性药物;3.促进愈合的药物(如重组人表皮生长因子凝胶)需医生指导,避免自行用药。
六、特殊人群的注意事项:1.儿童:家长观察是否因异物划伤,避免使用成人药物;2.孕妇:激素变化增加溃疡风险,优先局部护理(如淡盐水漱口),避免药物干预;3.老年人:溃疡愈合延迟可能与基础病相关,需排查糖尿病、免疫功能下降等因素。