病情描述:神经根炎有哪些症状
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
一、神经根炎主要症状表现为受累神经根支配区域的疼痛(多为放射性)、麻木、感觉异常,可伴肌无力、腱反射减弱或消失,部分患者出现皮肤温度改变或出汗异常,急性发作时症状剧烈,慢性病程可能症状迁延或反复发作,常见于颈椎或腰椎退变、长期劳损人群。
二、颈神经根炎
1.颈神经根炎(如颈5-6或颈6-7神经根)常沿颈肩部放射至上臂外侧及手指(拇指、食指为主),疼痛在低头或转头时加重,可伴颈部活动受限。
2.长期伏案工作者或司机因颈椎压力增加易诱发,中年男性因长期颈椎劳损风险较女性高,老年患者因颈椎退变症状更明显,儿童患者罕见,多因外伤或先天畸形引发。
三、腰神经根炎
1.腰神经根炎(如腰4-5或腰5-骶1神经根)典型表现为腰骶部疼痛向下肢放射至大腿后侧、小腿外侧及足背(拇趾、足背内侧为主),咳嗽、弯腰或腹压增加时疼痛加剧,可伴腰部活动困难。
2.孕妇因腰椎负荷增加及激素变化松弛韧带,症状发生率较普通人群高,老年患者因椎间盘退变发病率高,糖尿病患者因微血管病变可加重神经压迫症状。
四、上肢神经根炎
1.臂丛神经分支受累(如颈8-胸1神经根)表现为手部尺侧(小指、无名指)麻木、刺痛,精细动作(如扣纽扣、写字)受影响,肌力下降导致握力减弱。
2.胸廓出口综合征压迫者因长期不良姿势(如耸肩)诱发,青少年因游戏或学习姿势不良风险升高,儿童患者罕见,多因先天解剖异常或外伤导致。
五、下肢神经根炎
1.股神经受累(腰2-4神经根)出现大腿前侧麻木、疼痛,行走时抬腿困难;闭孔神经受累(腰2-4神经根)表现为大腿内侧疼痛,内收肌无力致步态异常。
2.糖尿病患者因微血管病变易合并,需结合血糖控制情况评估,老年患者因神经退变症状更隐匿,常表现为袜套样感觉减退,影响足部平衡功能。