术前八项检查是什么

术前八项检查是术前评估中常规开展的八项感染标志物及凝血功能相关检测，主要用于筛查乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病等传染病及评估手术出血风险。

乙型肝炎病毒标志物（乙肝五项）

包括乙肝表面抗原（HBsAg）、表面抗体（HBsAb）、e抗原（HBeAg）、e抗体（HBeAb）、核心抗体（HBcAb）。该检查可判断乙肝病毒感染状态及免疫状态，HBsAg阳性者需评估病毒复制活性，避免血液传播风险，乙肝携带者需结合肝功能调整手术时机。

丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）

用于筛查丙肝病毒感染。抗-HCV阳性提示既往或现症感染，慢性丙肝可能导致肝功能异常，增加手术出血风险。术前需结合肝功能（ALT、AST）评估耐受性，HIV合并HCV感染者需优先抗病毒治疗，降低术后并发症。

梅毒螺旋体抗体（抗-TP）

筛查梅毒感染。抗-TP阳性需进一步行RPR试验确诊，梅毒螺旋体可影响血管及组织修复，增加术后感染风险。孕妇、性工作者等高危人群需重点排查，手术需严格执行防护措施，避免交叉感染。

人类免疫缺陷病毒抗体（抗-HIV）

筛查艾滋病病毒感染。抗-HIV阳性者需提前与感染科协作，评估免疫状态及手术耐受性。手术中需使用防针刺伤器械，术后严格消毒，避免医护人员职业暴露，HIV急性期患者建议暂缓手术。

凝血功能检查（PT、APTT、TT、FIB）

通过凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）等指标评估凝血状态。凝血功能异常（如APTT延长）可能增加出血风险，长期服用抗凝药（如华法林）者需术前停药3-5天，肝病患者需补充维生素K纠正异常。

特殊人群注意：乙肝表面抗体（HBsAb）阳性者无需特殊处理；凝血功能异常者需术前完善病因筛查，如血友病患者需补充凝血因子。