老人得了疝气怎么治疗好

老人疝气治疗需综合评估年龄、身体状况及疝气类型，以手术治疗为主要方式，保守治疗（如疝气带）适用于不耐受手术或症状轻微者，嵌顿时需紧急处理，建议尽快就医明确方案。

一、保守治疗的适用情况及方法

1.高龄或基础疾病严重无法耐受手术者，可短期使用疝气带或疝托缓解症状，需每日检查局部皮肤，避免压迫性损伤。

2.嵌顿风险低、症状轻微（如偶发肿块、无疼痛）的患者，需控制腹压增高因素（如慢性便秘、咳嗽），避免长时间站立或负重。

二、手术治疗的主要术式及适应症

1.传统疝修补术：通过缝合腹壁薄弱区加强结构，适用于无严重基础疾病的单侧疝患者，术后恢复期约1-2周。

2.无张力疝修补术：使用生物补片或合成补片填补缺损，术后疼痛轻、复发率低，是多数老人的首选术式。

3.腹腔镜疝修补术：适用于双侧疝、复发疝或肥胖患者，创伤小、恢复快，但需麻醉条件及心肺功能允许。

三、高龄老人合并基础疾病的治疗注意事项

1.高血压患者术前需将血压控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者空腹血糖稳定在8mmol/L左右，减少术中风险。

2.冠心病、慢性阻塞性肺疾病患者术前需经心内科、呼吸科评估，必要时优化药物方案，降低麻醉及手术应激。

四、术后护理与复发预防

1.术后1-2周以休息为主，3个月内避免提重物、剧烈咳嗽或便秘，保持排便通畅（可适当食用膳食纤维）。

2.肥胖老人需减重（目标BMI<28），吸烟者建议戒烟，慢性支气管炎患者需规范控制呼吸道症状，减少腹压波动。

五、特殊情况处理：嵌顿疝的紧急应对

1.嵌顿疝表现为肿块突然增大、疼痛、无法回纳，需立即就医，避免肠坏死等严重并发症。

2.嵌顿超过4小时未缓解或伴发热、呕吐，需急诊手术探查，术中根据肠管血运情况决定是否保留。