脖子上长了一个瘤子怎么办

脖子上出现“瘤子”（肿块）需立即重视，可能是感染、良性增生或肿瘤等原因导致。建议尽快就医，通过超声、触诊、必要时活检明确性质，再由医生制定治疗方案，避免自行判断延误病情。

一、淋巴结肿大。多因感染（如扁桃体炎、EB病毒感染）或肿瘤转移（如肺癌、乳腺癌转移）引起，儿童青少年常见于上呼吸道感染后，成年人需警惕结核或淋巴瘤。表现为颈部可触及圆形肿块，伴疼痛或红肿提示感染。诊断靠超声评估大小、形态，必要时活检。处理：感染性肿大用抗感染治疗，不明原因肿大需活检排除恶性，孕妇避免辐射检查优先超声。

二、甲状腺结节。女性发病率显著高于男性，多为良性，少数与遗传、碘摄入异常相关。典型表现为颈部前方随吞咽上下移动的肿块，部分伴甲状腺功能异常。诊断首选超声（TI-RADS分级评估良恶性），需结合甲状腺功能指标。处理：良性结节每6-12个月复查超声，恶性结节需手术；孕妇发现结节优先超声，避免过度辐射。

三、皮下脂肪瘤。良性软组织肿瘤，质地柔软可推动，生长缓慢，常见于肩背、颈部皮下，中青年多见，可能与肥胖、家族史有关。儿童罕见，无压迫症状无需处理，影响外观或压迫神经可手术切除。老年患者若短期内增大需警惕恶变（罕见），建议超声检查明确性质。

四、鳃裂囊肿/瘘管。先天性疾病，胚胎发育异常导致，多见于儿童和青少年，表现为颈部侧面无痛性肿块，反复感染时伴红肿疼痛。诊断靠超声或CT，明确病变范围。处理：未感染时择期手术切除，感染期先抗感染治疗，儿童患者需尽早干预避免影响发育。

五、皮脂腺囊肿。因皮脂腺导管堵塞形成，表现为皮下圆形肿块，与皮肤粘连，易因细菌感染出现红肿疼痛，中青年高发。儿童皮肤娇嫩，挤压易致感染扩散，需避免挤压刺激。诊断靠超声和触诊，无症状无需处理，反复感染者建议手术切除。