病情描述:伤口液化什么意思
主任医师 北京医院
伤口液化是什么意思
伤口液化是指伤口在愈合过程中出现异常的组织溶解或液态渗出,表现为伤口内或表面出现淡黄色浑浊液体,常提示局部感染、组织坏死或愈合障碍。
本质与表现
伤口正常愈合以肉芽组织生长为主,而液化是组织缺血坏死、细菌感染或脂肪分解等导致的病理渗出。典型表现为伤口渗液增多(量较大、淡黄色或脓性),伤口边缘皮肤隆起,触之柔软,疼痛加剧,严重时可形成窦道或影响愈合进程。
常见诱因
感染因素:金黄色葡萄球菌、厌氧菌等细菌入侵,引发炎性渗出;
脂肪组织坏死:多见于腹部、大腿等脂肪丰富部位的手术切口(脂肪液化是术后常见并发症);
血运障碍:糖尿病、血管硬化等导致局部血供不足,组织修复能力下降;
异物残留:缝线、敷料纤维等未彻底清除,持续刺激组织渗出。
诊断关键
医生通过观察伤口特征(渗液性质、红肿范围)、触诊(伤口柔软度)及辅助检查(超声评估积液、分泌物培养明确病原体)判断。需与正常血清性渗液(量少、清亮)区分,避免延误感染治疗。
处理与护理
清创引流:用生理盐水冲洗伤口,清除坏死组织及渗出液,必要时放置引流条;
抗感染:根据感染类型使用抗生素(如头孢类、甲硝唑),避免长期局部注射;
特殊人群:糖尿病患者需严格控糖(空腹<7.0mmol/L),老年人补充蛋白质(蛋、奶)促进修复;
日常护理:保持敷料干燥,每日观察渗液量及颜色变化。
预防要点
术前优化条件:控制糖尿病、贫血,纠正低蛋白血症;
术中规范操作:彻底止血、清除异物,减少死腔;
术后科学护理:保持敷料清洁,渗液>5ml/d及时就医;
高危人群(肥胖、高龄)加强营养,定期检查伤口血供。
(注:药物使用需遵医嘱,以上仅为名称参考,无服用指导。)