腋窝下有包是怎么回事

腋窝下包块多与淋巴结肿大、副乳腺增生或良性肿物有关，少数可能为感染或恶性病变，需结合症状及检查明确性质。

一、腋窝淋巴结肿大

腋窝是全身淋巴结聚集区，感染（如上肢伤口、乳腺炎）、炎症刺激或肿瘤转移均可引发肿大。感染性肿大常伴疼痛、红肿，质地软；恶性转移淋巴结多无痛、质硬、边界不清、活动度差。免疫力低下者（如糖尿病、长期激素使用者）感染后易反复发作，需排查感染源或肿瘤风险。

二、副乳腺组织增生

女性常见，腋窝副乳因胚胎期乳腺始基未退化形成，表现为质地软、边界不清的肿块，经期或妊娠期因激素变化增大、胀痛，部分可见细小乳头或乳晕结构。超声检查可明确，无症状者无需处理，严重胀痛或影响生活时可手术切除。

三、皮脂腺囊肿或脂肪瘤

均为良性肿物。皮脂腺囊肿因毛囊堵塞形成，表面可见黑头，易感染红肿，内容物为皮脂；脂肪瘤由脂肪细胞聚集而成，质软、边界清、生长缓慢，超声可区分两者。肥胖者脂肪瘤风险较高，避免反复按压刺激以防感染或恶变。

四、感染性脓肿或疖肿

多为金黄色葡萄球菌感染，局部红肿热痛、波动感明显，严重时伴发热。糖尿病患者因免疫力低下易形成慢性感染，需早期抗感染治疗（如外用莫匹罗星软膏），脓肿需切开引流。

五、恶性肿瘤风险（需警惕）

乳腺癌腋窝淋巴结转移表现为无痛、质硬、固定淋巴结，可伴乳头溢液、乳房肿块；淋巴瘤常伴全身症状（发热、盗汗、体重下降），淋巴结呈无痛性肿大、多个融合。若包块持续增大、质地变硬或伴全身症状，需及时活检明确诊断。

建议：发现包块后观察1-2周，若持续增大、质地变硬或出现红肿、疼痛、全身症状，及时就医，行超声、血常规、肿瘤标志物等检查，必要时活检。避免自行按压或反复刺激，特殊人群（糖尿病、妊娠期、免疫力低下者）需尽早排查。