病情描述:甲周炎是怎么引起的
主任医师 山东大学齐鲁医院
甲周炎是指甲周围软组织因微生物感染、物理损伤或指甲异常生长引发的炎症,常见致病菌为金黄色葡萄球菌等,诱因包括皮肤屏障破损、指甲修剪不当及局部潮湿环境等。
一、细菌感染
金黄色葡萄球菌是甲周炎最主要致病菌,占临床感染的80%以上。当甲周皮肤存在微小创口(如撕倒刺、修剪指甲时划伤),细菌可通过创口侵入甲周组织,引发局部红肿、疼痛、化脓性炎症。糖尿病患者因血糖控制不佳,皮肤局部免疫力下降,感染后炎症扩散风险显著升高。
二、真菌感染
皮肤癣菌(如红色毛癣菌)可通过接触污染物品(如公共毛巾、鞋袜)或自身其他部位真菌感染(如足癣)蔓延至甲周,导致慢性炎症。长期处于潮湿环境(如频繁洗手、游泳后未擦干)或长期使用广谱抗生素的人群,因菌群失调更易诱发真菌感染,表现为甲周皮肤增厚、脱屑伴瘙痒。
三、物理损伤与不良刺激
频繁美甲(过度打磨甲周皮肤、使用刺激性卸甲水)或儿童啃咬指甲、撕扯倒刺,会破坏甲周皮肤屏障,使病原体易入侵。运动时指甲反复受压(如篮球运动中手指碰撞)或长期穿挤脚鞋,可能导致甲周软组织轻微损伤,进而引发无菌性炎症。
四、指甲修剪与生长异常
指甲修剪过短(如剪至甲沟边缘)或边缘修剪成弧形,会导致指甲向甲沟内生长(嵌甲),持续压迫甲周软组织。青少年因指甲生长速度快、指甲边缘较软,老年人因甲床萎缩变薄,均易出现嵌甲。嵌甲初期表现为局部轻微疼痛,若未及时处理,可发展为化脓性甲周炎。
五、特殊人群风险因素
儿童指甲较薄且修剪不规范时,更易因嵌甲引发炎症,家长需定期用温水软化指甲后再修剪,避免剪得过深。糖尿病患者需严格控制血糖,每日检查甲周皮肤有无破损,发现异常及时就医。孕妇因激素变化导致皮肤屏障功能下降,若同时长期接触化学洗涤剂,甲周炎风险增加,建议佩戴手套减少刺激。