血管平滑肌瘤是什么

血管平滑肌瘤是起源于血管壁平滑肌细胞的良性软组织肿瘤，主要累及皮肤、皮下组织及少数内脏器官，由血管壁平滑肌细胞异常增殖形成，生长缓慢，恶变风险极低，常见于成人，女性发病率略高于男性。

一、皮肤型血管平滑肌瘤：多位于真皮层，好发于小腿等下肢部位，表现为缓慢生长的皮下结节或斑块，直径1-3cm，表面皮肤正常或略带红色，女性多见，一般无自觉症状，少数因局部压迫出现轻微疼痛或不适。

二、皮下型血管平滑肌瘤：位于皮下脂肪组织，表现为皮下可触及的无痛性结节，质地中等硬度，边界清晰，生长缓慢，直径多小于5cm，好发于躯干和上肢，无明显性别差异，通常无需特殊处理，若压迫周围组织可能出现轻微酸胀感。

三、临床表现特点：多数患者无明显症状，部分患者因肿瘤刺激出现疼痛，尤其在寒冷环境或按压时疼痛加剧（疼痛性血管平滑肌瘤特征），少数患者因肿瘤较大出现局部压迫感或活动受限，皮下型肿瘤一般无疼痛症状，皮肤型可能伴随轻微疼痛。

四、诊断方式：主要依据临床表现和影像学检查（超声显示低回声结节，边界清晰；MRI可明确肿瘤范围及与周围组织关系），确诊需病理检查，镜下可见肿瘤由平滑肌细胞和血管结构交织组成，细胞排列规则，无异型性。

五、治疗原则：无症状者定期观察即可；若影响美观或出现疼痛、压迫症状，可手术完整切除，术后复发率低；疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，具体用药需遵医嘱，避免长期服用。

六、特殊人群注意事项：青少年及成人患者需避免长期站立或局部寒冷刺激，减少肿瘤生长诱因；孕期女性若肿瘤增大明显，建议产后再评估是否需手术；老年患者合并高血压、糖尿病时，手术前需完善心功能、凝血功能检查，降低麻醉风险；儿童罕见，若发现肿瘤需尽早就医，优先选择保守观察，避免过度治疗。