药流要注意些什么问题呢

药流需严格符合医学指征（确认宫内妊娠、孕周≤49天），并在专业指导下进行，注意术前检查、术后观察、禁忌规避及定期复查等关键问题。

一、明确医学指征与禁忌

药物流产仅适用于确认宫内妊娠（超声证实孕囊位置）、孕周≤49天（从末次月经首日起算），且需排除药物过敏（对米非司酮、米索前列醇过敏者禁用）、肝肾功能不全、高血压、哮喘、带宫内节育器妊娠、青光眼、癫痫等禁忌证。宫外孕、前置胎盘、严重贫血者严禁药流。

二、术前规范检查与准备

药流前需完成血常规、凝血功能、肝肾功能、白带常规（排查感染）及超声确认孕囊大小（直径≤2.5cm为宜）。检查合格后，需遵医嘱分阶段服用米非司酮（2天）与米索前列醇（第3天），严禁自行购买药物或擅自调整剂量。

三、术后观察与护理要点

出血与孕囊监测：药流后1-2天内可能排出孕囊（白色圆形物），需观察出血量（≤月经量为正常）、持续时间（一般7-14天）及是否伴随大量血块或组织物。

日常护理：术后2周内避免劳累、盆浴及性生活，保持外阴清洁；饮食需补充蛋白质（如瘦肉、鸡蛋），促进内膜修复。

异常警惕：若出血超14天、腹痛加剧或发热，立即就医排查不全流产或感染。

四、特殊人群注意事项

慢性病患者（高血压、糖尿病等）需提前告知病史，由医生评估用药风险；

哺乳期女性：服药期间暂停哺乳（24-48小时），停药后恢复哺乳；

瘢痕子宫/多次流产史者：药流前需超声确认孕囊着床位置（远离瘢痕），并由经验丰富医生操作，警惕子宫破裂风险。

五、定期复查与随访

药流后2周必须复查超声，确认孕囊完全排出、宫腔无残留（残留≥1cm需药物或清宫干预）。若持续阴道出血、HCG下降缓慢或伴随异味，需排查感染或残留，不可拖延至下次月经后。