病情描述:刀口发炎怎么办
副主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院
刀口发炎(术后或创伤后伤口感染)通常表现为局部红肿、疼痛、渗液或发热,需在术后48小时内发现伤口红肿加重、渗液增多时及时处理。核心建议:保持伤口清洁干燥,避免自行挤压,及时就医评估,必要时遵医嘱使用抗生素等药物。
一、轻度表浅刀口发炎:伤口仅局部红肿、触痛,渗液稀薄,无发热。处理:1.用生理盐水清洁伤口,避免酒精刺激;2.每日更换无菌纱布保持干燥;3.疼痛明显时冷敷缓解;4.24-48小时未缓解或加重需就医。特殊人群:儿童需家长轻柔操作,防止伤口撕裂;老年人若红肿超2天未消,应尽快就诊。
二、中度刀口发炎:红肿范围扩大,出现脓性渗液,伴37.5-38℃低热。处理:1.禁止自行挤脓,由医护评估后清创;2.遵医嘱外用抗菌药膏(如莫匹罗星软膏);3.发热优先物理降温,避免盲目用退烧药;4.糖尿病患者需控制血糖稳定。特殊人群:老年糖尿病患者感染扩散风险高,需每日观察;孕妇用药需告知医生,避免影响胎儿。
三、重度刀口发炎:红肿超伤口边缘3cm,渗液浑浊恶臭,高热(≥38.5℃)或精神萎靡。处理:1.立即就医清创引流,必要时手术探查;2.遵医嘱使用抗生素(如头孢类);3.保持引流通畅,定期换药;4.补充蛋白质、维生素C促进愈合。特殊人群:婴幼儿感染易扩散,红肿需立即就医;老年人愈合弱,需延长观察期防慢性感染。
四、特殊因素诱发的发炎:如吸烟、异物残留、缝合不良等。处理:1.吸烟者需戒烟,减少血供影响;2.怀疑异物时,通过影像学检查定位取出;3.糖尿病患者需控血糖(空腹<7mmol/L,餐后<10mmol/L);4.肥胖者清洁皮肤褶皱处防汗液浸渍。特殊人群:肥胖者需每日清洁擦干皮肤褶皱;肾病、肝病患者需告知医生,避免药物相互作用。