慢性阑尾炎很痛吗

慢性阑尾炎疼痛程度因人而异，多表现为间歇性隐痛或钝痛，部分患者疼痛较轻或无明显症状，但仍需警惕潜在风险。

疼痛程度个体差异显著

慢性阑尾炎疼痛通常较急性阑尾炎轻，多数患者主诉“隐痛”或“坠胀感”，疼痛部位多在右下腹，定位相对模糊，与急性阑尾炎的剧烈绞痛或持续性剧痛有明显区别。部分患者疼痛程度随炎症波动，发作时可加剧，缓解期则减轻或消失。

典型表现：隐痛、间歇性发作

疼痛常呈持续性或间歇性加重，发作频率不一（数周或数月发作一次），诱因包括饮食不当（生冷/油腻食物）、过度劳累、免疫力下降等。发作时疼痛程度多为轻至中度，患者可耐受日常活动，但可能影响生活质量（如工作、运动受限）。少数患者因炎症反复发作，疼痛逐渐持续加重，需警惕急性转化风险。

特殊人群疼痛特点及风险

老年人疼痛反应迟钝，可能仅表现为轻微不适或腹胀，易被忽视；儿童因表达能力有限，疼痛症状不典型，可能仅哭闹或拒食，需结合影像学检查（超声/CT）辅助诊断；妊娠期女性因子宫增大，右下腹疼痛可能上移，易与妊娠并发症混淆，需优先排除急腹症。特殊人群症状隐匿，延误治疗可能增加穿孔、脓肿风险。

疼痛加重的警示信号

若出现以下情况，提示疼痛可能加重或炎症进展：疼痛突然加剧并转为持续性剧痛；右下腹压痛范围扩大或伴反跳痛；出现发热（体温＞37.5℃）、恶心呕吐、食欲明显下降等症状。此时需立即就医，排查是否已进展为急性阑尾炎或形成阑尾周围脓肿。

就医与治疗原则

慢性阑尾炎疼痛虽轻，但存在反复发作或急性发作风险，建议疼痛持续2周以上、发作频率增加或出现加重信号时及时就诊。治疗以手术切除（腹腔镜或开腹）为主，药物治疗仅用于急性发作期控制炎症（如头孢类抗生素）或缓解症状（如非甾体抗炎药），无法根治。