输卵管一边不通能怀孕吗

输卵管一边不通可能怀孕，但自然受孕概率较双侧通畅者降低，需结合对侧输卵管功能、卵子质量、男方精子质量等综合评估。

一、单侧输卵管完全堵塞但对侧通畅：对侧输卵管正常时，卵子可通过对侧运输，精子经宫颈、子宫进入对侧输卵管与卵子结合，仍有自然受孕可能。但需通过输卵管造影等检查排除对侧输卵管隐匿性病变（如轻微粘连），必要时可尝试促排卵治疗提高单侧输卵管区域受孕机会。

二、单侧输卵管通而不畅：因炎症或轻微粘连导致管腔狭窄，输卵管蠕动功能受损，卵子运输效率降低，自然受孕概率下降。此类情况优先考虑非药物干预（如输卵管通液术），若通液无效且排除炎症因素，可在医生指导下使用抗炎药物（如抗生素）控制潜在炎症，改善管腔通畅性。

三、单侧堵塞合并积水或粘连：积水可能通过输卵管逆流干扰宫腔环境，增加宫外孕风险。此类情况自然受孕难度较高，建议优先评估输卵管功能，必要时行腹腔镜下输卵管整形术或粘连松解术；若手术效果不佳，辅助生殖技术（如试管婴儿）可作为替代方案，其在单侧输卵管异常时仍能获得较高妊娠率。

四、合并其他生育影响因素：若同时存在男方精子质量异常（如少精、弱精）、排卵障碍（如多囊卵巢综合征）、子宫内膜异位症等，单侧输卵管不通会进一步降低受孕概率。需同步排查并干预其他因素，如男方可通过生活方式调整改善精子质量，排卵障碍者可通过促排卵药物（如促性腺激素）调节周期，必要时结合辅助生殖技术提高成功率。

特殊人群提示：年龄＞35岁女性，单侧输卵管不通时自然受孕概率随年龄增长明显下降，建议尽早进行生育力评估，优先考虑辅助生殖技术；有盆腔炎病史、多次流产史者，输卵管堵塞风险较高，需加强输卵管功能监测；吸烟、长期熬夜等不良生活方式会影响输卵管纤毛运动，加重不通畅程度，建议调整生活方式。