破伤风注射方法有哪些

破伤风注射方法主要分为被动免疫（如破伤风抗毒素、人破伤风免疫球蛋白）和主动免疫（如破伤风类毒素），需根据伤口情况、免疫史及个体过敏状态选择。

一、被动免疫注射方法

1.破伤风抗毒素（TAT）：适用于未免疫或免疫史不详者，需先做皮肤过敏试验，阳性者采用脱敏注射法，阴性者可直接注射。

2.人破伤风免疫球蛋白（TIG）：适用于过敏体质者、免疫球蛋白缺乏者或免疫史明确但过敏风险高者，无需皮试，直接肌内注射，起效更快。

二、主动免疫注射方法

1.基础免疫：需分次接种破伤风类毒素（如吸附破伤风疫苗），通常3剂，间隔4-8周，完成基础免疫后可形成长期抗体。

2.加强免疫：基础免疫完成者，每10年需加强1剂类毒素；受伤后若免疫史超过10年，需补加强1剂，伤口污染严重时可联合被动免疫。

三、按伤口污染程度选择注射方案

1.污染严重伤口（如泥土、铁锈刺伤、深刺伤、异物残留）：需注射被动免疫制剂（TAT或TIG），必要时联合清创处理。

2.清洁伤口（浅表擦伤、无异物）：免疫史明确（近5-10年完成主动免疫）者无需注射；免疫史不明者，建议补做主动免疫或加强1剂类毒素。

四、特殊人群注射注意事项

1.儿童：2月龄以上按国家免疫规划接种百白破疫苗（DPT），非免疫规划儿童需按成人方案处理，避免低龄儿童使用TAT脱敏注射。

2.孕妇：无接种禁忌，孕期完成基础免疫者无需额外注射，未免疫者建议孕晚期接种类毒素，避免因孕期免疫状态波动影响保护效果。

3.过敏体质者：TAT皮试阳性者优先选择TIG，或在医疗监护下进行脱敏注射；过敏史不详者需先评估过敏风险。

4.老年人群：免疫功能低下者（如糖尿病、长期服用激素者）建议评估类毒素接种史，必要时补加强剂，降低感染风险。