稽留流产什么意思

稽留流产（又称过期流产）是指胚胎或胎儿已死亡滞留于宫腔内未自然排出的情况，通常表现为胚胎停止发育后数周仍未排出，需通过医学干预终止妊娠。

一、稽留流产的高危因素

稽留流产的高危因素包括母体因素（如内分泌异常，包括甲状腺功能减退、黄体功能不全；子宫解剖结构异常，如子宫肌瘤、宫腔粘连；生殖道感染；免疫功能异常，如抗磷脂综合征）、胚胎因素（染色体异常、胎盘功能不足）、环境因素（接触有害物质、长期精神压力）及不良生活方式（吸烟、酗酒、作息不规律）。

二、稽留流产的典型临床表现

典型临床表现为停经后阴道少量出血或褐色分泌物、腹痛（隐痛或阵发性坠痛）、早孕反应消失（如恶心呕吐停止、乳房胀痛减轻）、子宫大小与孕周不符且无增大趋势（甚至缩小）、血人绒毛膜促性腺激素（hCG）持续下降或不升反降、超声检查提示胚胎无胎心搏动且胚胎发育与孕周严重不符。

三、稽留流产的主要处理原则

处理原则以尽早终止妊娠为主，药物干预（米非司酮联合米索前列醇或单独使用前列腺素类药物）可促进子宫收缩和胚胎排出，适用于胚胎组织较小或无明显凝血功能异常者；手术干预（清宫术）适用于药物效果不佳、胚胎组织较大或合并子宫异常出血时，需结合患者凝血功能、子宫大小等选择方案，避免凝血障碍、感染等并发症。

四、特殊人群的重点注意事项

育龄女性（尤其是35岁以上、有流产史、子宫异常或内分泌疾病史者）需加强孕前检查（如甲状腺功能、子宫超声）和孕期监测；有吸烟、酗酒史者需提前3个月戒烟戒酒，避免接触化学毒物（如甲醛、重金属）；合并基础疾病（如糖尿病、高血压）者需在孕前将病情控制稳定；有多次流产史者需排查免疫因素并进行针对性治疗；孕期若出现阴道出血、腹痛等症状，需立即就医，以降低弥散性血管内凝血等严重并发症风险。