病情描述:经常背部酸痛怎么回事
副主任医师 北京协和医院
经常背部酸痛可能与肌肉劳损、不良姿势、脊柱退变、内脏疾病或心理因素相关,需结合具体症状和持续时间排查原因。
肌肉骨骼系统劳损与姿势问题
长期久坐、弯腰驼背或负重劳动易导致胸背肌、竖脊肌等慢性劳损,肌肉持续紧张引发无菌性炎症。办公室人群、驾驶员等高发,孕妇因体重增加改变重心,腰背肌肉负荷加重。此类疼痛多为酸痛或胀痛,活动后加重,休息后缓解。
脊柱病变与退行性改变
腰椎间盘突出、颈椎病、腰椎管狭窄等脊柱退变疾病,会压迫神经或组织引发疼痛。腰椎间盘突出常伴下肢放射痛,颈椎病可致颈肩酸痛、手臂麻木。中老年人群随年龄增长,椎间盘水分减少、骨质增生,腰背酸痛发生率升高,需结合影像学检查明确诊断。
内脏疾病的牵涉痛
部分内脏疾病可引起背部牵涉痛,如胃十二指肠溃疡、胆囊炎、胰腺炎等,疼痛常伴随原发病症状(如反酸、恶心、发热)。需注意区分疼痛位置:内脏痛多为深层、模糊定位,而肌肉骨骼痛定位明确。若疼痛伴消化道症状,需优先排查内脏问题。
心理因素与躯体化症状
长期焦虑、抑郁或压力过大可导致“心身性疼痛”,肌肉因情绪紧张持续收缩,引发腰背痛等躯体症状。此类疼痛常伴睡眠障碍、情绪低落,需结合心理评估(如焦虑量表)排除抑郁倾向,必要时转诊心理科。
特殊人群与实用建议
孕妇需避免长期单侧负重,选择护腰枕;老年女性(尤其绝经后)易因骨质疏松引发腰背酸痛,建议定期监测骨密度;慢性病患者(如糖尿病、高血压)需注意药物副作用对肌肉骨骼的影响。日常可通过定时活动、核心肌群训练(如平板支撑)预防,疼痛急性发作期冷敷(48小时内),慢性期热敷,药物可短期用非甾体抗炎药(如布洛芬),但需遵医嘱。
若疼痛持续超过1周,或伴发热、体重下降、肢体无力等,需尽快就医排查病因。