病情描述:后腰左侧疼是怎么回事
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
后腰左侧疼痛可能与肌肉骨骼劳损、腰椎病变、泌尿系统或妇科等问题相关,持续超过一周或伴随发热、血尿、下肢麻木时需就医排查。
一、肌肉骨骼系统问题
1.腰肌劳损:长期久坐、肥胖或姿势不良人群高发,表现为腰左侧酸痛,活动时加重,休息后缓解,弯腰或转身受限,无下肢麻木。
2.腰椎间盘突出:中老年人多见,疼痛可放射至臀部或下肢,弯腰、咳嗽时加重,伴随麻木感,肥胖或长期负重者风险高,需影像学检查明确。
二、泌尿系统问题
1.肾结石:突发腰左侧绞痛,可能伴随血尿,结石较小可自行排出,老年人、脱水或高草酸饮食人群风险高,超声检查可确诊。
2.肾盂肾炎:伴随发热、尿频尿急,疼痛多为钝痛,单侧或双侧发作,需尿常规和血常规排查,抗感染治疗为主要手段。
三、女性生殖系统问题
1.附件炎:常伴随下腹痛、白带异常,疼痛在经期或性生活后加重,性活跃女性或有宫内节育器者高发,需妇科超声和分泌物检查。
2.盆腔炎:持续腰骶部坠胀,可伴随发热、乏力,经期后症状加重,需抗生素治疗,避免延误导致不孕风险。
四、消化系统问题
1.结肠炎:疼痛伴随腹泻、黏液便,左下腹压痛明显,长期便秘或炎症性肠病患者高发,肠镜检查明确诊断。
2.胰腺炎:疼痛剧烈且向腰背部放射,伴随恶心呕吐,暴饮暴食或胆结石患者风险高,血清淀粉酶检测为关键。
五、特殊人群与应对建议
1.孕妇:孕中晚期因子宫压迫和激素变化易出现,可通过侧睡、热敷缓解,避免久坐,产后需加强腰背肌锻炼。
2.老年人:骨质疏松或腰椎退变风险高,疼痛可能伴随身高变矮、驼背,日常需补充维生素D和钙,跌倒后需警惕骨折。
3.儿童:多因外伤或姿势不良引发,避免剧烈运动,长期姿势不良(如书包过重)需调整,疼痛持续超过3天建议就医。