腰椎滑脱压迫神经有哪些症状

腰椎滑脱压迫神经的典型症状包括腰臀部持续性疼痛，伴下肢沿神经走行的放射性疼痛（如L5神经根受压时从腰臀放射至小腿外侧及足背，S1神经根受压时至小腿后侧及足底），可伴麻木、无力，严重时出现鞍区麻木、大小便障碍。

一、腰臀部及下肢放射性疼痛：疼痛常呈刺痛或烧灼感，弯腰、久坐、咳嗽等腹压增加动作时加重，平卧或休息后可部分缓解；L4-L5或L5-S1滑脱常见，疼痛沿神经根放射至大腿外侧、小腿外侧（L5）或小腿后侧、足底（S1），伴随腰部活动受限（如前屈、后伸困难）。

二、下肢麻木与感觉异常：麻木区域与疼痛放射区域一致，常表现为皮肤感觉迟钝，如触碰衣物时感觉“隔着东西”，部分患者伴温度觉下降（如怕冷或对冷热不敏感）；病程较长者可能出现触觉减退，影响日常精细动作（如系鞋带）。

三、下肢肌肉无力与活动受限：L5神经根受压可致小腿前侧肌肉无力，足背伸困难（如走路时足尖拖地）；S1神经根受压则小腿后侧肌肉无力，足跖屈无力（踮脚、站立提踵困难）；长期压迫可引发肌肉萎缩（如小腿变细），行走稳定性下降，易绊倒。

四、马尾神经综合征：此为急症，表现为鞍区（会阴部）麻木、大小便失禁或尿潴留、尿意减弱，男性可伴性功能障碍；若不及时处理，神经损伤不可逆，需紧急手术减压。老年患者因神经退变，症状进展可能无明显预警，需警惕早期会阴部不适；长期卧床者若突然出现排便异常，需排查马尾神经受压。

五、特殊人群症状特点：老年退行性滑脱患者症状多呈慢性进展，伴腰部僵硬；年轻峡部裂患者（如运动员）常因运动损伤起病，疼痛剧烈且夜间加重；肥胖者因腰椎负荷大，症状可能更早出现（如30岁前即有明显下肢放射痛）；妊娠期女性因激素导致韧带松弛，滑脱风险升高，症状易与正常妊娠不适混淆，需通过影像学鉴别。