病情描述:什么是多发性囊肿
副主任医师 中山大学附属第三医院
一、什么是多发性囊肿
多发性囊肿是指人体内某器官或组织内出现多个(通常≥3个)、内含液体或半固体物质的囊性病变,可累及肾脏、肝脏、乳腺、卵巢等多个器官系统,多数为良性病变,但需结合具体部位和检查结果评估风险。
二、肾脏多发性囊肿
1.单纯性肾囊肿:多见于中老年人,随年龄增长发生率升高,超声可见肾脏表面多个囊性结构,通常无症状,无需特殊治疗,定期复查即可,避免剧烈运动及肾损伤。
2.遗传性多囊肾病:由基因突变(如PKD1)导致,青少年即可发病,可进展为肾功能不全,家族成员建议基因筛查,患者需定期监测肾功能,避免使用肾毒性药物。
三、肝脏多发性囊肿
1.先天性肝囊肿:胚胎期胆管发育异常所致,常无临床症状,超声显示肝脏多发无回声区,囊壁光滑,无需干预,若囊肿>5cm或有压迫症状,可考虑穿刺引流。
2.后天性肝囊肿:与创伤、炎症等相关,合并感染时可出现发热、腹痛,需抗感染治疗(如头孢类抗生素),日常避免饮酒及高脂饮食,减少肝脏负担。
四、乳腺多发性囊肿
1.生理性囊肿:与月经周期相关,表现为乳房囊性结节,月经前增大伴胀痛,月经后缩小,超声检查为无回声区,无需治疗,日常穿宽松内衣,避免挤压。
2.病理性囊肿:超声提示实性成分或异常血流时需活检,育龄女性每年乳腺超声检查,40岁以上加做钼靶,日常注意情绪管理,减少焦虑。
五、卵巢多发性囊肿
1.多囊卵巢综合征:卵巢多囊样改变伴月经稀发、痤疮,需评估激素水平,控制体重(BMI18.5-23.9),规律作息改善症状,必要时药物调节月经周期。
2.生理性囊肿:如滤泡/黄体囊肿,单侧、直径<5cm,月经后复查自行消失,无需处理;病理性囊肿(如巧克力囊肿)药物缓解症状(如布洛芬),遵医嘱治疗。