胳肢窝疼痛怎么回事

腋窝疼痛（腋痛）多与局部感染、肌肉劳损、淋巴结肿大、乳腺/肩部疾病或神经压迫相关，需结合伴随症状及高危因素综合判断。

一、局部感染性病变

毛囊炎（毛囊堵塞感染，表现为红肿、触痛、化脓）、皮脂腺囊肿感染（囊肿区疼痛加剧）或腋窝淋巴结炎（多因上肢/胸部感染继发，伴局部红肿热痛）是常见原因。糖尿病患者、免疫力低下者感染风险更高，初期可局部冷敷，细菌感染需抗生素（如阿莫西林），疼痛加重或发热时需就医。

二、肌肉骨骼劳损

长期姿势不良（如含胸驼背）、运动过度（如俯卧撑、投掷运动）可致腋窝附近肌肉（胸大肌、背阔肌）拉伤，肩周炎或肩袖损伤也可能放射痛至腋窝，表现为活动时疼痛加重、休息后缓解。肌肉疼痛可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），孕妇、胃病史者需谨慎，必要时查肌骨超声明确损伤。

三、淋巴结肿大

多为反应性增生（上肢/乳腺炎症继发）或病理性肿大（如结核、淋巴瘤），表现为无痛性、质地偏硬的肿块。免疫力低下人群、接触感染源者风险较高，需查血常规+超声明确性质，避免延误结核或肿瘤诊治。

四、乳腺及肩部疾病（女性高发）

乳腺增生、乳腺炎可放射痛至腋窝（伴乳房肿块、溢液或红肿），肩袖损伤或肩周炎则以活动受限、抬臂困难为特点。建议女性定期自查乳腺，哺乳期、绝经后女性需加强监测，必要时行乳腺超声或钼靶检查。

五、神经压迫或病变

肋间神经痛表现为沿肋间的刺痛、烧灼感，颈椎病（颈椎退变）可放射痛至腋窝（伴颈肩部僵硬、手臂麻木）。老年人、长期伏案者或骨质疏松人群更易发生，需排查颈椎MRI明确病因，神经痛可短期用卡马西平缓解，但需严格遵医嘱。

提示：若疼痛持续超1周、伴发热/体重下降/肿块硬实，或出现手臂无力、麻木，应及时就医排查感染、肿瘤或神经病变。