病情描述：女泌尿系统感染吃什么药
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
女泌尿系统感染（UTI）常用药物包括喹诺酮类、头孢菌素类、磺胺类、磷霉素氨丁三醇等，具体用药需结合感染类型、症状严重程度及个体情况（如过敏史、妊娠状态）由医生判断，优先选择敏感抗生素，避免滥用。
急性膀胱炎以尿频、尿急、尿痛为主要表现，常用药物有磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因、头孢菌素类（如头孢呋辛）。用药前需留取尿标本做尿常规及尿培养，明确病原体及药敏结果，非复杂性感染可经验性用药，治疗周期通常为3天。
急性肾盂肾炎可能伴随发热、腰痛，病情较重，需静脉或口服使用更强效抗生素，如喹诺酮类（左氧氟沙星）、头孢菌素类（头孢曲松）。用药疗程通常为10-14天，需足量足疗程，避免进展为慢性肾盂肾炎或肾功能损害。
无症状菌尿通常无需常规抗感染治疗，尤其老年或合并严重基础疾病者。但孕妇、糖尿病患者、尿路结构异常者需评估感染风险，必要时短期治疗，以降低妊娠不良结局或肾功能恶化风险。
反复发作（每年≥3次）需排查诱因，如性生活相关、避孕方式（宫内节育器）、便秘等，可考虑性生活后预防性用药（如呋喃妥因），或低剂量抑菌治疗（如头孢丙烯），同时需控制基础疾病（如糖尿病），并注意个人卫生习惯。
孕妇：首选阿莫西林、头孢类，避免喹诺酮类（影响骨骼发育）及磺胺类（可能增加新生儿核黄疸风险）；儿童：避免氟喹诺酮类，婴幼儿可用呋喃妥因（4周以上），6岁以下慎用复方磺胺甲噁唑；糖尿病患者：控制血糖至空腹＜7.0mmol/L，优先选择对肾功能影响小的药物（如磷霉素氨丁三醇）；老年女性：因雌激素水平下降致尿道黏膜易感染，建议局部使用雌激素软膏改善黏膜环境，配合口服药物。