皮外脂肪瘤是怎么回事

皮外脂肪瘤（皮下脂肪瘤）是由皮下脂肪细胞异常增生积聚形成的常见软组织良性肿瘤，好发于四肢、躯干等部位，表现为无痛性肿块，生长缓慢，恶变率极低（＜0.1%）。

一、定义与病理特征

皮下脂肪瘤由正常脂肪细胞过度增殖形成，瘤体边界清晰，质地柔软，推之可移动，切面呈淡黄色或乳白色，有完整包膜。显微镜下可见成熟脂肪细胞排列规则，无核异型性，与周围正常脂肪组织分界明确。

二、病因与风险因素

病因尚未完全明确，可能与遗传（如家族性脂肪瘤病综合征）、慢性炎症刺激、脂肪代谢异常及长期高脂饮食、缺乏运动等生活方式相关。有家族脂肪瘤病史者风险略高，女性发病率略高于男性（约1.2：1）。

三、临床表现与诊断

典型表现为皮下无痛性肿块，单个或多个，直径通常＜5cm，生长缓慢。若肿块突然增大、质地变硬或出现疼痛，需警惕恶变可能。诊断以超声检查为首选，可明确瘤体位置、大小及边界；必要时结合CT或病理活检排除脂肪肉瘤等恶性肿瘤。

四、治疗原则与特殊人群注意事项

无症状者无需治疗，定期观察即可；若肿块影响美观或压迫神经血管，可手术完整切除（术后复发率＜5%）。药物治疗无效，不建议自行使用“消瘤药”“散结药”等。糖尿病、老年患者或合并高血压者，手术前需评估基础疾病控制情况；孕妇或哺乳期女性建议产后再评估手术必要性。

五、预防与随访建议

目前无明确预防手段，但规律作息、均衡饮食（减少高脂高糖摄入）、适度运动（每周≥150分钟中等强度运动）有助于维持脂肪代谢稳定。发现肿块短期内增大、疼痛或质地变硬时，需及时就医复查；建议每年体检时通过超声检查关注皮下肿块变化，早期发现异常。

（注：皮下脂肪瘤为良性病变，恶变概率极低，无需过度焦虑，科学评估与定期随访即可。）