阑尾炎的主要治疗

阑尾炎主要治疗方式为：急性阑尾炎多数需行手术切除（推荐腹腔镜或开腹术式），慢性阑尾炎或症状轻微的急性阑尾炎可考虑非手术治疗（以抗生素为主控制感染），但需密切监测病情变化，避免延误导致穿孔等并发症。

一、急性阑尾炎的治疗：

手术治疗：适用于症状典型（转移性右下腹痛、发热、白细胞升高等）且无手术禁忌证的患者，48小时内手术可降低穿孔、腹腔脓肿等并发症风险，推荐腹腔镜阑尾切除术（创伤小、恢复快）或开腹手术（适用于复杂情况）。

非手术治疗：仅适用于症状轻微（腹痛轻、无高热）、发病早期或存在手术禁忌证者，以抗生素控制感染，需密切观察腹痛、体温变化，若症状加重（如疼痛加剧、高热）立即转为手术。

二、慢性阑尾炎的治疗：

手术治疗：多数慢性阑尾炎患者建议行手术切除，可避免反复发作及潜在急性发作风险，术后症状多可缓解。

保守治疗：适用于症状轻、发作频率低且无法耐受手术的患者，药物以抗炎、止痛类药物为主，需定期复查（如超声、CT）评估病情进展。

三、特殊人群的治疗注意事项：

儿童：儿童阑尾炎症状不典型（如腹痛定位模糊），进展快易穿孔，需尽早诊断，低龄儿童（<3岁）建议优先手术干预，避免延误导致严重并发症。

老年人：老年患者常合并高血压、糖尿病等基础疾病，手术耐受性差，建议先以抗生素控制感染，再多学科协作评估手术时机，降低围手术期风险。

孕妇：孕妇患阑尾炎时需结合孕周评估，早期（<20周）可优先手术，避免感染扩散影响妊娠，需产科与外科联合评估，权衡手术对胎儿的潜在影响。

四、非手术治疗的监测与应急：

非手术治疗需在医院密切观察，重点监测腹痛程度、体温变化、白细胞计数等指标，若出现腹痛加重、高热、白细胞显著升高，提示感染进展，需立即手术干预，避免穿孔或腹膜炎。