病情描述:怀孕b超什么时候做
主任医师 北京协和医院
怀孕B超检查通常在孕早期、孕中期和孕晚期各进行1-2次,具体时间需结合孕周、临床症状及个体健康状况,由医生综合判断安排。
首次确认性B超(孕6-8周)
孕6-8周是首次明确宫内妊娠及胚胎发育的关键时期,通过B超可观察孕囊位置、胎芽长度及原始心管搏动,排除宫外孕、胚胎停育等风险。若月经周期不规律,可结合血HCG结果推算孕周;有腹痛、阴道出血等高危症状者,建议提前至孕4-5周检查。
早孕期筛查B超(孕11-13周)
此时需完成NT(胎儿颈后透明层)检查,通过测量NT厚度(正常<2.5mm)结合血清学指标,可评估21-三体综合征等染色体异常风险,筛查准确率达85%以上。NT增厚者需进一步行无创DNA或羊水穿刺确诊,需在医生指导下选择检查方式。
中孕期结构筛查B超(孕20-24周)
孕20-24周是排查胎儿结构畸形的“大排畸”关键期,可全面观察胎儿头颅、心脏、脊柱、四肢等器官发育,重点筛查先天性心脏病、无脑儿、脊柱裂等严重畸形。部分医院会针对NT异常或高危孕妇(如高龄)提前至孕16周复查,需结合遗传咨询。
晚孕期监测B超(孕28-32周及37周左右)
孕28-32周评估胎儿生长发育(如双顶径、股骨长)、胎位及胎盘成熟度,排查羊水过多/过少、脐带绕颈等问题;孕37周后复查,确认胎位(如臀位需干预)、羊水量及胎盘位置(如前置胎盘风险),为分娩方式选择提供依据。
特殊情况与检查要求
高危孕妇(如高龄、妊娠期高血压/糖尿病、多胎妊娠)需增加检查次数,具体遵医嘱。检查前注意:早孕期经腹部B超需适度憋尿(使膀胱充盈),中晚孕期无需憋尿;特殊人群(如前置胎盘)可采用经阴道B超(需医生评估安全性),检查时保持放松,避免过度紧张影响结果。