右下腹按压疼痛是怎么回事

右下腹按压疼痛可能涉及消化系统、泌尿系统、生殖系统等多系统疾病，常见于急性阑尾炎、肠道炎症、尿路结石、妇科疾病等，需结合症状、体征及检查明确。

一、消化系统疾病

1.急性阑尾炎：典型表现为转移性右下腹痛，初期中上腹或脐周疼痛，数小时后转移至右下腹，按压右下腹（麦氏点）有固定压痛，可伴发热、恶心呕吐。儿童、青少年发病率较高，老年患者因反应迟钝症状常不典型；既往有肠道感染或腹部手术史者风险增加。

2.肠道炎症：急性胃肠炎多因饮食不洁诱发，伴随腹泻、腹胀、呕吐，排便后腹痛可缓解；克罗恩病或肠结核患者多有慢性腹痛、体重下降，既往有结核病史或免疫功能低下者高发。

3.肠梗阻：儿童肠套叠表现为阵发性哭闹、呕吐、果酱样便，成人多因肠粘连（术后史）或肿瘤引起，突发剧烈腹痛伴停止排气排便，需紧急处理。

二、泌尿系统疾病

1.右侧尿路结石：疼痛向会阴部放射，伴随血尿、尿频尿急，女性因尿道短易发生下尿路感染合并结石，男性老年前列腺增生者可能因梗阻加重疼痛。

2.膀胱炎：女性多见，按压疼痛较轻，伴尿频、尿急、尿痛，经期或性生活后症状易加重，需查尿常规明确感染类型。

三、生殖系统疾病

1.女性右侧附件炎：多伴随发热、白带异常，超声可见附件区积液或增厚，性生活频繁或经期卫生不良者风险高；卵巢囊肿蒂扭转突发剧痛，超声可明确诊断。

2.男性右侧精索静脉曲张：持续性隐痛，站立或久坐后加重，生育期男性需结合精液分析评估，长期从事久坐职业者（如程序员）高发。

特殊人群提示：儿童腹痛需警惕肠套叠、阑尾炎，避免自行使用止痛药掩盖病情；孕妇右下腹疼痛可能为卵巢囊肿蒂扭转或输尿管结石，需优先排除妊娠相关急症；老年人若疼痛持续伴体重下降，需排查肠道肿瘤，避免延误诊治。