颈部淋巴结的7个分区

1.颈部淋巴结分为7个解剖分区，依次为Ⅰ区（颏下及颌下淋巴结）、Ⅱ区（颈内静脉淋巴结上组）、Ⅲ区（颈内静脉淋巴结中组）、Ⅳ区（颈内静脉淋巴结下组）、Ⅴ区（颈后三角淋巴结）、Ⅵ区（内脏周围淋巴结）、Ⅶ区（上纵隔淋巴结），各分区有明确的解剖边界和引流范围。

2.Ⅰ区：颏下及颌下淋巴结。颏下淋巴结位于颏下三角，引流颏部、下唇中部、舌尖淋巴；颌下淋巴结位于下颌下腺附近，引流口腔底、颊黏膜、牙龈淋巴。口腔感染或炎症常引起Ⅰ区淋巴结反应性肿大。

3.Ⅱ-Ⅳ区：颈内静脉淋巴结群。Ⅱ区位于胸锁乳突肌后缘与二腹肌后腹之间，沿颈内静脉上段分布，引流鼻咽部、扁桃体、甲状腺上部，是鼻咽癌、扁桃体癌常见转移区；Ⅲ区位于胸锁乳突肌后缘与肩胛舌骨肌中间腱之间，引流Ⅱ区下组至舌骨平面区域，口腔、咽喉病变可累及；Ⅳ区位于肩胛舌骨肌中间腱下方至锁骨上缘，引流Ⅲ区以下至锁骨平面淋巴，颈部肿瘤或感染时易受累。

4.Ⅴ区与Ⅵ区：颈后三角及内脏周围淋巴结。Ⅴ区为颈后三角淋巴结，含枕后（Ⅴa）和锁骨上（Ⅴb）亚区。Ⅴa位于枕部、耳后，引流枕部、耳廓后皮肤；Ⅴb沿颈横血管分布，引流颈侧部、胸部上叶，肺癌、乳腺癌可转移至此。Ⅵ区为内脏周围淋巴结，位于气管前、气管旁、甲状腺周围，引流甲状腺、气管、食管、喉部，甲状腺炎、喉癌常累及，肿大需警惕占位性病变。

5.Ⅶ区及特殊人群注意事项：Ⅶ区为上纵隔淋巴结，位于胸骨上窝、气管前间隙，毗邻甲状腺下极、头臂血管，引流颈部下极、上纵隔结构，肺癌、食管癌可能转移至此。特殊人群方面，儿童免疫活跃，颈部淋巴结易因感染肿大，若持续增大超过2周且无明确诱因，需警惕结核或肿瘤；老年人免疫功能下降，需关注慢性炎症或隐匿性肿瘤转移，建议及时影像学检查。