病情描述:腋下有一个小疙瘩,按着有点疼
副主任医师 首都医科大学宣武医院
腋下出现疼痛性小疙瘩,常见于淋巴结肿大伴压痛、皮脂腺囊肿感染、毛囊炎或副乳腺炎症,多数为良性炎症表现,若疙瘩持续增大、疼痛加剧或伴发热,需及时就医排查。
1.淋巴结肿大伴压痛:多因上肢皮肤破损感染(如甲沟炎)、乳腺炎或胸壁炎症诱发,疙瘩质地中等、活动度良好,常伴周围皮肤红肿热痛。婴幼儿、免疫力低下者(长期疲劳、压力大人群)感染风险高,糖尿病患者需警惕感染扩散,建议避免挤压并及时处理原发病灶。
2.皮脂腺囊肿感染:皮脂腺导管堵塞后细菌滋生引发炎症,表现为皮下圆形肿块、表面皮肤发红,按压疼痛明显,易反复发作。长期熬夜、饮食辛辣及腋窝多汗人群高发,孕妇因激素变化可能加重症状,建议保持腋窝干燥清洁,避免频繁触摸刺激。
3.毛囊炎:毛囊细菌感染(如金黄色葡萄球菌)导致,单个或散在小丘疹,红肿疼痛,可自行破溃流脓。夏季多汗、腋窝潮湿及皮肤清洁不足者易发病,儿童避免自行挤压,可用碘伏局部消毒,若疙瘩增多或疼痛剧烈,需排查免疫力异常(如长期使用免疫抑制剂)。
4.副乳腺炎症:女性多见,腋窝前下方易触及类似乳房组织的副乳腺,经期或情绪波动时压痛加重。哺乳期女性因乳汁淤积风险高,建议穿宽松内衣减少压迫,避免过度刺激,若症状随月经周期明显加重,需排查激素水平异常。
特殊人群注意:儿童免疫系统发育未完全,若疙瘩伴发热需立即就医,避免自行用药;孕妇用药需严格遵循医生指导,控制血糖以降低感染风险;糖尿病患者应定期监测血糖,发现异常及时处理,避免因免疫力下降引发严重感染。
治疗建议:若局部红肿明显,可外用莫匹罗星软膏;必要时需口服头孢类抗生素,需在医生评估后使用。
注意事项:避免频繁挤压或摩擦疙瘩,保持腋窝皮肤清洁干燥,饮食清淡,规律作息,增强免疫力。