术后发烧怎么回事

术后发烧多因术后吸收热、感染或药物反应等引起，多数术后1-3天内低热（37.3~38℃）为吸收热，持续短且无明显不适；若持续超3天、体温≥38.5℃或伴随局部红肿/疼痛、咳痰/尿频等症状，需警惕感染或其他并发症。

一、术后吸收热

术后1~3天内出现的低热（37.3~38℃）多为吸收热，因手术创伤后局部组织分解产物、血液吸收引发炎症反应。特点：体温波动小，无明显感染症状，血常规等检查无显著异常。儿童需观察脱水风险，婴幼儿高热（>38.5℃）可能哭闹、拒食，需及时补充水分；老年人因基础代谢低，体温升高时可能无明显不适，需结合心率、精神状态判断。

二、感染性发热

术后3天以上持续发热（≥38℃）或体温骤升，可能因手术部位感染（如切口红肿热痛、渗液）、呼吸道感染（咳嗽、咳痰）、泌尿系统感染（尿频尿痛）等引起。诊断需结合血常规、C反应蛋白、降钙素原及影像学检查。糖尿病患者术后感染风险高，需严格控制血糖；免疫功能低下者（如放化疗后）需优先排查感染源，避免延误治疗。

三、药物热

术后使用抗生素、镇痛药等可能引发药物热，多在用药后24~72小时出现，体温波动无规律，停药后1~3天内恢复。特点：无明显局部症状，血常规中嗜酸性粒细胞可能升高。儿童、孕妇需避免使用可能引发过敏的药物，用药前需确认过敏史；老年人肝肾功能减退，药物代谢慢，需监测体温变化，避免因药物蓄积引发发热。

四、其他并发症相关发热

如术后输血反应（发热伴皮疹、呼吸困难）、深静脉血栓（单侧肢体肿胀）、肺栓塞（突发胸痛、咯血）等，需结合手术类型（如骨科术后需警惕血栓）和症状综合判断。长期卧床患者（如老年髋部骨折术后）需观察下肢皮肤温度、颜色；有心脏病史者需警惕心律失常风险，及时监测心率。