病情描述:肚脐眼的右边疼怎么回事
副主任医师 青岛大学附属医院
肚脐眼右侧疼痛可能涉及回盲部、阑尾、升结肠、右侧输尿管或女性附件等器官,需结合疼痛特点、伴随症状及检查明确病因。
急性阑尾炎(最常见病因)
典型表现为疼痛从脐周或中上腹转移至右下腹(麦氏点固定压痛),初期隐痛,数小时后加剧,常伴恶心呕吐、低热,少数高热。疼痛持续超12小时未缓解需急诊排查,B超/CT可辅助诊断,多数需手术切除阑尾,术前可短期使用抗生素(如头孢类)控制感染。
右侧输尿管结石
多由肾结石下移引发,突发右腰腹部剧烈绞痛,向会阴部放射,伴肉眼血尿或镜下血尿,部分伴尿频尿急。尿常规见红细胞,泌尿系B超/CT可定位结石位置,小结石可药物排石(如坦索罗辛),大结石需碎石或手术。
回盲部/升结肠疾病
如急性肠炎(饮食不洁)、肠憩室炎或肠易激综合征,疼痛伴腹泻、腹胀、排便习惯改变。若持续伴黏液血便、体重下降,老年人需警惕肠道肿瘤,建议肠镜检查明确,饮食需清淡易消化。
女性右侧附件问题
育龄女性需排除卵巢囊肿蒂扭转(突发剧痛)、附件炎(发热、白带异常)或宫外孕(停经+阴道出血)。卵巢囊肿扭转需急诊手术,附件炎需抗生素治疗(如甲硝唑),宫外孕为急症,需结合HCG与超声排查。
腹壁或肌肉因素
运动后腹壁肌肉拉伤或右侧腹股沟淋巴结炎,疼痛与按压位置一致,无发热,局部触痛。此类情况可局部理疗,持续不缓解需排除疝或感染扩散。
特殊人群注意:孕妇(尤其孕中晚期)需优先排查卵巢囊肿蒂扭转或产科急症;糖尿病患者腹痛可能掩盖感染,需警惕肠坏死;老年患者伴持续便血、贫血时,需排查肠道肿瘤(肠镜/CT)。
提示:涉及药物仅为举例(如阑尾炎用头孢类、结石用坦索罗辛),具体用药需遵医嘱。出现疼痛加重、高热、血尿等高危症状,应立即就医。