腰里有囊肿是怎么回事

腰里的囊肿通常指腰部不同部位的囊性病变，是良性包块，内含液体或半固体物质，形成原因包括先天发育异常、损伤、炎症或退行性改变等，常见类型有皮下软组织囊肿、腰椎椎管内囊肿、腰椎旁/神经根囊肿及关节周围囊肿。

一、皮下软组织囊肿

这类囊肿位于腰部皮下，多因皮脂腺导管堵塞、毛囊感染或外伤后异物包裹形成，表现为皮下圆形肿块，质地柔软，一般无疼痛，感染时可红肿疼痛。治疗以观察或手术切除为主，感染时可局部使用抗生素。儿童需注意皮肤清洁，避免挤压刺激；老年人皮肤代谢减慢，应减少摩擦，预防囊肿破裂感染。

二、腰椎椎管内囊肿

属于硬脊膜或神经根鞘内的囊性病变，与腰椎间盘退变、椎管狭窄或先天椎管发育异常相关。多数无明显症状，少数压迫神经出现腰腿痛、下肢麻木无力。确诊需依靠MRI检查，无症状者定期复查，有症状时需手术减压。孕期女性因腰椎负荷增加易诱发症状，需避免弯腰负重；糖尿病患者感染风险高，需控制血糖并密切监测。

三、腰椎旁/神经根囊肿

常因腰椎间盘突出或椎体骨质增生压迫神经根，导致神经根鞘膜内液体潴留形成，表现为沿神经分布的疼痛、麻木，咳嗽或弯腰时加重。影像学可见神经根周围囊性结构，治疗以理疗、止痛药物等保守治疗为主，无效时考虑手术松解。长期久坐、伏案工作者应定时活动腰部；运动员需加强腰背肌锻炼，减少腰椎损伤风险。

四、关节周围囊肿（椎间盘突出相关囊肿）

多继发于腰椎间盘突出，纤维环破裂后髓核刺激周围组织，引发局部组织液积聚形成囊肿。主要伴随腰腿痛症状，囊肿大小与症状严重程度相关。非药物干预包括物理治疗、腰背肌功能锻炼，药物仅用于缓解疼痛，必要时手术摘除囊肿及突出髓核。青少年运动损伤可能诱发囊肿，需加强运动前热身；肥胖人群应控制体重，减轻腰椎负荷。